Understanding Sexual Development in Men and Women: Dr. Sunil Dubey, Gold Medalist

यदि आप अपने विवाहित या निजी जीवन से किसी भी प्रकार के यौन समस्या से जूझ रहे हैं और व्यक्तिगत मदद के लिए किसी योग्य और विशेषज्ञ सेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर से परामर्श करना चाहते हैं; तो यह वास्तव में एक अच्छा निर्णय है और आपको अपने विवाहित और निजी जीवन के भविष्य और भलाई के लिए ऐसा करना चाहिए। यौन शिक्षा और स्वयं में जागरूकता के कारण, भारत में हर पांच में से एक व्यक्ति अपने यौन जीवन में समस्या का सामना करना पड़ रहा है। आज का यह विषय पुरुषों और महिलाओं के उनके सम्पूर्ण जीवन के यौन विकास से संबंधित है, जिससे व्यक्ति खुद के बारे में आंकलन कर सही यौन जीवन का नेतृत्व कर सकता है। विश्व-प्रसिद्ध आयुर्वेदाचार्य डॉ. सुनील दुबे ने व्यक्ति के यौन जीवन का विकास के विभिन्न चरणों का उल्लेख बड़े ही सहजता से किया है।

पुरुषों का यौन आयु समूह या चरण का विकास

वास्तव में देखा जाय तो, "पुरुषों में यौन आयु-समूह" शब्द एक मानकीकृत चिकित्सा या वैज्ञानिक वाक्यांश नहीं है, लेकिन इसे पुरुष यौन स्वास्थ्य और इसके गतिविधि से संबंधित जैविक, विकासात्मक और प्रजनन चरणों के आधार पर व्याख्या किया जा सकता है। चुकी हम जानते है कि पुरुष कामुकता एक आजीवन यात्रा होती है जो प्रत्येक व्यक्ति समय के साथ विकसित होती है और समय-दर-समय बदलती रहती है। पुरुष यौन स्वास्थ्य के विभिन्न चरणों और विशेषताओं के बारे में निम्नलिखित जानकारी है जो उसके जीवन भर चलने वाली घटना है।

डॉ. सुनील दुबे, जो कि पिछले साढ़े तीन दशकों से पटना के सर्वश्रेष्ठ सेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर रहे है, उन्होंने अपने अनुभव व शोध की कुछ जानकारी को हमारे साथ साझा किये है। वे दुबे क्लिनिक में प्रतिदिन अभ्यास करते है जहाँ भारत के कोने-कोने से गुप्त व यौन रोगी उनसे निरंतर परमर्श व उपचार हेतु उनसे मिलते है। आज के इस सत्र को देखते हुए, उन्होंने अपना बहुमूल्य समय लोगो द्वारा किये गए प्रश्नोत्तरी पर अपना ध्यान को केंद्रित किया है। आशा है कि जिन-जिन पाठकगण ने हमें यह प्रश्न किया है, अवश्य ही इसका लाभ उठाएंगे। अतः समय को देखते हुए, हम आज के इस टॉपिक को आगे बढ़ाते है।

यौवनपूर्व (0-11 वर्ष) का समय:

• यौन विकास: इस आयु में बच्चे में कोई यौन परिपक्वता नहीं होती है।
• विशेषताएँ: इसकी मुख्य विशेषता यह है कि इस उम्र में शुक्राणु का उत्पादन नहीं होता है; द्वितीयक यौन विशेषताएँ (जैसे शरीर पर बाल या आवाज़ में बदलाव) भी मौजूद नहीं होते हैं।
• चिकित्सा प्रासंगिकता: इस अवस्था में किसी भी यौन गतिविधि को दुर्व्यवहार के रूप में माना जाता है।

पुरुषों का यौन आयु समूह या चरण पर एक नज़र:

किशोरावस्था (लगभग 12-19 वर्ष):

• यौवन की शुरुआत: यह वह समय (12-19) है जब युवा वर्ग के लोगो के शारीरिक यौन विकास होता है, जो टेस्टोस्टेरोन में वृद्धि से प्रेरित होता है। इस अवस्था में द्वितीयक यौन विशेषताएँ भी विकसित होती हैं जैसे कि आवाज़ गहरी का होना, शरीर के बाल का बढ़ना, मांसपेशियों में वृद्धि होना, पेनिले और अंडकोष का बढ़ना आदि।
• पहला स्खलन (स्पर्मर्चे): आमतौर पर यह 12.5 और 14 वर्ष की आयु के बीच के युवाओं में शुरू होता है।
• उच्च यौन ड्राइव/कामेच्छा: इस अवस्था में युवा में टेस्टोस्टेरोन का स्तर तेज़ी से बढ़ रहा होता है, जिससे उसमे यौन इच्छाएँ और रुचि बढ़ रही होती है।
• अन्वेषण: इस अवधि में अक्सर आत्म-अन्वेषण (हस्तमैथुन) और रोमांटिक और यौन रुचियों की शुरुआत शामिल होती है।
• चिंताएँ: इस अवस्था में कुछ युवाओं में शरीर की छवि, यौन पहचान, साथियों का दबाव, और अक्सर यौन प्रदर्शन या अनुभवहीनता के बारे में चिंता का कारण बन सकता है।

प्रारंभिक वयस्कता (19-30 वर्ष)

• उच्चतम टेस्टोस्टेरोन स्तर: 20 की उम्र के पुरुषों में आमतौर पर सबसे अधिक टेस्टोस्टेरोन स्तर होता है, जो एक मजबूत यौन ड्राइव और त्वरित उत्तेजना/वसूली में योगदान देता है। इस आयु में व्यक्ति यौन कल्पना अधिक हो सकती है।
• लगातार गतिविधि: इस आयु वर्ग के कई पुरुष यौन गतिविधि की सबसे अधिक आवृत्ति की रिपोर्ट करते हैं। चुकी शरीर का सभी पार्ट-पुर्जा अपने चरम पर होते है।
• अन्वेषण और अनुभव: इस अवस्था में कामुकता, रिश्तों और यौन आत्मविश्वास विकसित करने की निरंतर खोज की ओर अग्रसर होती है।
• चिंताएँ: इस अवस्था के युवा में शीघ्रपतन आम बात है, जैसा कि प्रदर्शन चिंता है। ईडी के शुरुआती लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं, जो अक्सर मनोवैज्ञानिक कारकों, जीवनशैली या अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं के शुरुआती संकेतकों से जुड़े होते हैं।

मध्य वयस्कता (31-50 वर्ष)

• टेस्टोस्टेरोन में धीरे-धीरे कमी आना (गिरावट): टेस्टोस्टेरोन का स्तर बहुत धीरे-धीरे कम होना शुरू होता है (30 वर्ष की आयु के बाद प्रति वर्ष लगभग 1%) । अधिकांश लोगों के लिए, यह अभी तक यौन ड्राइव को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है, लेकिन कुछ पुरुषों को एक सूक्ष्म परिवर्तन के रूप में दिखाई दे सकता है।
• बढ़ा हुआ नियंत्रण और ध्यान: पुरुष अक्सर स्खलन पर बेहतर नियंत्रण और रिश्तों में आनंद और अंतरंगता की गुणवत्ता पर अधिक ध्यान केंद्रित करने की रिपोर्ट करते हैं।
• जीवन और तनाव: यह वही अवस्था है जहां व्यक्ति को अपने कैरियर की मांग, परिवार शुरू करना और वित्तीय दबाव तनाव और थकान को बढ़ा सकते हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से कामेच्छा और यौन आवृत्ति को प्रभावित कर सकते हैं।
• चिंताएँ: इस अवस्था में व्यक्ति में समय से पहले स्खलन जारी रह सकता है, और ईडी अधिक आम हो सकता है, अक्सर महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक घटकों के साथ लेकिन जीवनशैली कारकों (जैसे, आहार, व्यायाम, तनाव) से बढ़ते प्रभाव के साथ।

40: उभरते शारीरिक परिवर्तन

• टेस्टोस्टेरोन में अधिक ध्यान देने योग्य गिरावट: टेस्टोस्टेरोन में गिरावट का संचयी प्रभाव कुछ पुरुषों के लिए अधिक स्पष्ट हो जाता है, जो संभावित रूप से कामेच्छा, ऊर्जा और स्तंभन गुणवत्ता को प्रभावित करता है।
• ईडी का बढ़ता प्रचलन: इस अवस्था में स्तंभन दोष काफी आम हो जाता है, जो अक्सर हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों के उभरने या बिगड़ने से जुड़ा होता है। जीवनशैली कारक (धूम्रपान, मोटापा, निष्क्रियता) एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।
• स्खलन में परिवर्तन: कुछ पुरुषों को स्खलन में परिवर्तन का अनुभव हो सकता है, जिसमें विलंबित स्खलन की संभावना बढ़ जाती है।
• चिंताएँ: शारीरिक परिवर्तनों से निपटना, ईडी से संबंधित प्रदर्शन चिंता, और मध्य जीवन की उच्च मांगों का प्रबंधन करना।

वयस्कता की अंतिम अवस्था / अधिक आयु (51+ वर्ष)

50 और उसके बाद: अनुकूलन और चल रही गतिविधि

• आगे के हार्मोनल और शारीरिक परिवर्तन: इस अवस्था में भी टेस्टोस्टेरोन में गिरावट जारी रहती है, और यौन क्रिया को प्रभावित करने वाली स्वास्थ्य स्थितियाँ अधिक आम हो जाती हैं (जैसे, हृदय रोग, मधुमेह, प्रोस्टेट की समस्याएँ, दवा के दुष्प्रभाव) ।
• आवृत्ति और तीव्रता में कमी: यौन गतिविधि की आवृत्ति स्वाभाविक रूप से कम हो सकती है, और इरेक्शन कम दृढ़ हो सकता है या अधिक उत्तेजना की आवश्यकता हो सकती है।
• अंतरंगता पर ध्यान दें: कई लोगों के लिए, ध्यान अंतरंगता, संबंध और प्रवेश से परे यौन अभिव्यक्ति के विभिन्न रूपों पर अधिक केंद्रित होता है।
• निरंतर गतिविधि: महत्वपूर्ण रूप से, कई पुरुष अपने 60, 70, 80 और यहाँ तक कि 90 के दशक में भी यौन रूप से सक्रिय रहते हैं। शोध से पता चलता है कि वृद्ध पुरुषों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत (जैसे, 70 वर्ष से अधिक आयु के 50% से अधिक पुरुष) अभी भी यौन रूप से सक्रिय हैं।
• चिंताएँ: पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों, दवा के दुष्प्रभावों, संभावित साथी की हानि और यौन प्रतिक्रिया में परिवर्तन के अनुकूल होना।

सारांश के रूप हम कह सकते है कि पुरुष में कोई एकल "यौन आयु समूह" नहीं होते है क्योंकि कामुकता एक सतत प्राकृतिक प्रक्रिया है। व्यक्ति में 20 के दशक को टेस्टोस्टेरोन के स्तर और यौन आवृत्ति के लिए चरम माना जा सकता है, वयस्कता के सभी दशकों में एक पूर्ण और संतोषजनक यौन जीवन बनाए रखा जा सकता है, फोकस और संभावित चुनौतियों में बदलाव के साथ जो अक्सर स्वस्थ जीवन शैली विकल्पों, चिकित्सा ध्यान और खुले संचार के साथ प्रबंधनीय होते हैं। पुरुष वर्ग अपने विभिन्न अवस्थाओं के अनुरूप इस जीवन का आनंद लेते है जिसमे उनका शारीरिक योगदान, मानसिक स्थिति, भावनात्मक पक्ष, और जीवनशैली महत्वपूर्ण रूप से भूमिका निभाते है।

महिलाओं का यौन आयु समूह या चरण का विकास

विश्व-प्रसिद्ध आयुर्वेदाचार्य व सेक्सोलोजी चिकित्सा विज्ञान के एक्सपर्ट डॉ. सुनील दुबे, जो बिहार के सर्वश्रेष्ठ सेक्सोलॉजिस्ट भी है, बताते है कि पुरुषों की तरह, महिलाओं के लिए भी एक निश्चित "यौन आयु समूह" को परिभाषित करना सटीक नहीं बनता है, क्योंकि महिला कामुकता अविश्वसनीय रूप से विविधता और गतिशीलता से जुडी होती है, जो हार्मोन, मनोविज्ञान, रिश्तों और जीवन के चरणों के जटिल अंतर्क्रिया से प्रभावित होते रहते है। इसके बजाय, यहाँ यह बताना आसान है कि महिला कामुकता आमतौर पर जीवन भर कैसे विकसित होती है।

किशोरावस्था (लगभग 8-19 वर्ष):

• यौवन की शुरुआत: प्राकृतिक रूप से देखा जाय तो, लड़कियों के लिए, यौवन आमतौर पर लड़कों की तुलना में पहले शुरू हो जाती है, अक्सर 8-13 वर्ष की आयु के बीच। इसमें वक्ष विकास (थेलार्चे), जघन बाल विकास (प्यूबार्चे), और अंततः पहला मासिक धर्म (मेनार्चे) शामिल होते है।
• हार्मोनल परिवर्तन: इस अवस्था में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ने लगता है, जिससे लड़कियों में शारीरिक परिपक्वता आती है।
• शारीरिक छवि और पहचान: यह शारीरिक छवि, आत्म-सम्मान विकसित करने और यौन पहचान और अभिविन्यास को समझने के लिए एक महत्वपूर्ण अवधि मानी जाती है।
• अन्वेषण: इस अवस्था में, आत्म-अन्वेषण (हस्तमैथुन) शुरू हो सकता है, और रोमांटिक और यौन रुचियाँ उभर सकती हैं।
• चिंताएँ: शारीरिक छवि के मुद्दे, साथियों का दबाव, डेटिंग हिंसा, पहला यौन अनुभव और सहमति से नेविगेट करना आदि चिंताएं का बनाना सामान्य घटना है।

20 की उम्र: खोज और उच्च प्रजनन क्षमता

• चरम प्रजनन क्षमता: महिलाएं आमतौर पर अपने 20 के दशक में अपनी उच्चतम प्रजनन क्षमता पर होती हैं। चुकी इस उम्र में, महिलाओं का शरीर शारीरिक और मानसिक रूप से परिपक्व हो चुका होता है।
• यौन आत्मविश्वास विकसित करना: इस दशक में अक्सर किसी की कामुकता को और अधिक तलाशना, और यह समझना शामिल होता है कि उनके जीवन में क्या खुशी लाता है, और अक्सर नए या विकसित हो रहे रिश्तों में यौन आत्मविश्वास का निर्माण किस प्रकार शामिल करना है का समझ विकसित होता है।
• बदलती कामेच्छा: हालांकि कुछ महिलाएं अपने 20 के दशक में कम कामेच्छा की रिपोर्ट भी करती हैं (कभी-कभी हार्मोनल जन्म नियंत्रण या तनाव को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है), अन्य अनुभव और आराम प्राप्त करने के साथ बढ़ती इच्छा का अनुभव करते हैं।
• चिंताएँ: इस उम्र के महिलाओं में उनके शरीर की छवि, भागीदारों के साथ यौन संचार, एसटीआई का जोखिम, और कभी-कभी संभोग में कठिनाई की चिंताए भी बनी रहती है।

30 की उम्र: "यौन शिखर" और जीवन की माँगें

• संभावित कामेच्छा शिखर: कुछ शोध, विशेष रूप से अल्फ्रेड किन्से के अध्ययनों से यह पता चलता है कि महिलाएं अपने 30 के दशक में अपने "यौन शिखर" पर पहुंच सकती हैं, यौन में बढ़ती रुचि और अधिक लगातार कल्पनाओं की रिपोर्ट कर सकती हैं। यह बढ़े हुए यौन अनुभव, महिलाओं को उनके शरीर के साथ आराम और कभी-कभी जैविक अनिवार्यता के संयोजन से जुड़ा हो सकता है क्योंकि 20 के दशक के अंत और 30 के दशक की शुरुआत में प्रजनन क्षमता धीरे-धीरे कम हो जाती है।
• जटिल जीवन चरण: यह अक्सर उच्च मांगों की अवधि होती है, जिसमे महिलाओं को करियर निर्माण, परिवार शुरू करना और उसका पालन-पोषण करना, और घरेलू जिम्मेदारियों का प्रबंधन करना शामिल होता है। इससे उनमे तनाव, थकान और यौन क्रिया के लिए कम समय/ऊर्जा का अनुभव हो सकता है।
• गर्भावस्था के बाद के बदलाव: जिन महिलाओं के बच्चे हैं, उनके लिए गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान हार्मोन, शरीर की छवि, ऊर्जा के स्तर और वैजिनल स्वास्थ्य (जैसे, फीडिंग के दौरान सूखापन) को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, जो सभी यौन कार्य और इच्छा को प्रभावित कर सकते हैं।
• चिंताएं: इस उम्र में महिलाओं में उनके कम कामेच्छा (तनाव, थकान, या गर्भावस्था/स्तनपान से होने वाले हार्मोनल परिवर्तन के कारण), दर्दनाक संभोग (सूखेपन या पेल्विक फ्लोर समस्याओं के कारण), और संभोग में कठिनाई का होना सामान्य घटना है।

40 का दशक: पेरिमेनोपॉज़ और हॉरमोन में बदलाव

• पेरिमेनोपॉज़ की शुरुआत: यह दशक महिलाओं के लिए पेरिमेनोपॉज़ से काफ़ी प्रभावित होती है, जो कि मेनोपॉज़ की ओर ले जाने वाला संक्रमण चरण कहलाता है। इसके शुरुआत में महिलाओं में उनके एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हॉर्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव शुरू हो जाता है और धीरे-धीरे कम होने लगता है।
• वैजिनल का सूखापन का बढ़ना: महिलाओं के शरीर में एस्ट्रोजन के कम होने से उनके वैजिनल का पतला होना, सूखापन और लोच में कमी (मेनोपॉज़ का जेनिटोरिनरी सिंड्रोम - जीएसएम) की संभावना बढ़ सकती है, जिससे उनके संभोग असहज या दर्दनाक (डिस्पेरुनिया) हो सकता है।
• कामेच्छा और उत्तेजना में बदलाव: एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन (जो महिलाओं में भी कम होता है) के कम होने से उनके यौन इच्छा, उत्तेजना और संवेदनशीलता प्रभावित हो सकती है।
• "सैंडविच पीढ़ी" का तनाव और मांग: किशोर बच्चों, बूढ़े माता-पिता और मांग वाले करियर से निपटने के कारण महिलाओं में क्रोनिक तनाव और थकान हो सकती है, जो आगे चलकर उनके यौन रुचि को प्रभावित करती है।
• चिंताएँ: कम कामेच्छा, दर्दनाक संभोग, उत्तेजना और संभोग में कठिनाई, और उम्र बढ़ने के साथ शरीर की छवि में बदलाव; ये सारे घटनाएं इस उम्र के महिलाओं में होना सामान्य घटना है।

50 और उसके बाद: रजोनिवृत्ति और उसके बाद

• रजोनिवृत्ति: आम तौर पर यह महिलाओं में 51 वर्ष की आयु के आसपास होती है, जिसमें लगातार 12 महीने तक मासिक धर्म नहीं होता। इस स्थिति में, उनके एस्ट्रोजन हॉर्मोन का स्तर काफी कम होता है।
• वैजिनल में लगातार होने वाले परिवर्तन: जीएसएम लक्षण (सूखापन, खुजली, दर्द) अक्सर कम एस्ट्रोजन के कारण इस उम्र के महिलाओं में अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।
• कामेच्छा में कमी: हालांकि कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के बारे में चिंता न करने के कारण यौन स्वतंत्रता की एक नई भावना का अनुभव होता है, कई महिलाएं हार्मोनल परिवर्तनों के कारण अपने कामेच्छा में महत्वपूर्ण गिरावट की रिपोर्ट करती हैं।
• अंतरंगता और संबंध पर ध्यान देना: कई महिलाएं भावनात्मक अंतरंगता और यौन अभिव्यक्ति के विभिन्न रूपों पर जोर देती हैं।
• निरंतर गतिविधि: कई महिलाएं बुढ़ापे में भी यौन रूप से सक्रिय रहती हैं, हालांकि उनके गतिविधि की आवृत्ति और प्रकार बदल सकते हैं। उनमे संतुष्टि उच्च बनी रह सकती है, जो अक्सर समग्र स्वास्थ्य और रिश्ते की गुणवत्ता से संबंधित होती है।
• चिंताएं: इस उम्र के महिलाओं में लगातार वैजिनल में सूखापन और दर्द, कम कामेच्छा, उत्तेजना और संभोग सुख में कठिनाई, शरीर की छवि, दीर्घकालिक स्वास्थ्य स्थितियां, दवा के दुष्प्रभाव और साथी का खोना आदी घटनाओं की चिंता बनी रह सकती है।

उपयुक्त बातों से यह पता चलता है कि महिला कामुकता एक आजीवन, विकसित होने वाला अनुभव होता है। इसके लिए कोई एकल "यौन आयु समूह" नहीं है, 30 के दशक को अक्सर कई महिलाओं के लिए बढ़ती इच्छा और संतुष्टि की अवधि के रूप में उद्धृत किया जाता है। सबसे बड़े बदलाव पेरिमेनोपॉज़ और मेनोपॉज़ (40 और 50 के दशक) के आसपास होते हैं, जहाँ हार्मोनल बदलाव यौन क्रिया को पूरी तरह से प्रभावित करते हैं। हालाँकि, अंतरंगता और एक संतोषजनक यौन जीवन किसी भी उम्र में संभव है, अक्सर किसी भी शारीरिक या मनोवैज्ञानिक चिंताओं को दूर करने के लिए अनुकूलन, संचार और स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के परामर्श की आवश्यकता होती है। व्यक्ति अपने समग्र स्वास्थ्य का ध्यान रखते हुए स्वस्थ्य यौन जीवन को एक लंबे समय तक की आयु तक प्रबंधन कर सकता है। यदि आप अपने जीवन के विभिन्न आयु समूहों में लंबे समय तक स्वस्थ और फिट रहना चाहते हैं, तो आयुर्वेद की शरण लें।

अभी के लिए बस, इतना ही।