Peyronie's Disease Causes and Solution: Dr. Sunil Dubey

Dr. Sunil Dubey, Best Clinical Sexologist in Patna, Bihar, India for Entire Sexual Health Problems

क्या आप अपने यौन जीवन में पेनिले के टेढ़ेपन की समस्या से जूझ रहे हैं? दरअसल, यह एक यौन समस्या है जो इरेक्टाइल डिसफंक्शन से जुड़ी होती है। इस स्थिति में व्यक्ति को अपने पेनिले के तनाव से जूझना पड़ता है, उसका पेनिले सही तरीके से खड़ा नहीं हो पाता। आज के सत्र में हम पेरोनी रोग के बारे में चर्चा करने जा रहे है। विश्व-प्रसिद्ध आयुर्वेदाचार्य डॉ. सुनील दुबे, जो पटना के सर्वश्रेष्ठ नैदानिक सेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर है, ने पुरुषों में होने वाले इस समस्या को बखूबी समझाया है। चुकि, वे पिछले साढ़े तीन दशकों से गुप्त व यौन रोग के इस पेशे से जुड़े हुए है, और सभी प्रकार के यौन समस्याओं का इलाज आयुर्वेद के विशिष्ठ व गुणवत्तापूर्ण-सिद्ध तरीकों से करते है। उन्होंने पुरुषों व महिलाओं में होने वाले विभिन्न यौन रोगो पर अपना सफल शोध भी किया है, जिसका सकारात्मक परिणाम आज के आयुर्वेदिक चिकित्सा व उपचार में देखने को मिलती है।

डॉ. सुनील दुबे आगे बताते है कि पेरोनी रोग, पुरुषों में होने वाली एक यौन समस्या है जिसमे उनका पेनिले इरेक्शन के बाद भी सीधा नहीं हो पाता है। सीधे शब्दों में कहे तो, पुरुष को इस समस्या के कारण, स्तंभन दोष का सामना करना पड़ता है। वैसे तो, यह आम समस्या नहीं है, फिर भी, यह समस्या 30 वर्ष से लेकर 60 वर्ष तक के पुरुष के यौन जीवन में परेशानी का कारण बन सकता है। आम तौर पर, इसका निदान 40 से 70 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है, और इसकी शुरुआत की औसत आयु अक्सर 50 के दशक के मध्य (लगभग 55-60 वर्ष) बताई जाती है। हालाँकि यह रोग इसी आयु वर्ग में सबसे अधिक प्रचलित है, यह युवा पुरुषों को भी प्रभावित कर सकता है, 30 की आयु के बाद और यहाँ तक कि वर्तमान समय में, किशोरों में भी इसके मामले सामने आए हैं। हालाँकि, इन युवा आबादी में इसे होना दुर्लभ माना जाता है। आइये इस समस्या को विस्तार से समझते हैं, जो व्यक्ति के निदान और उपचार में सहायक सिद्ध होगी।

पेरोनी रोग के बारे में:

डॉ. सुनील दुबे बताते है कि पेरोनी रोग पुरुषों के यौन जीवन में घटित होने वाली एक ऐसी स्थिति है जिसमें रेशेदार निशान ऊतक, जिसे प्लाक कहा जाता है, पेनिले के ट्यूनिका अल्ब्यूजिना में जमा हो जाता है। यह ट्यूनिका अल्ब्यूजिना एक मोटी, लचीली झिल्ली होती है जो पेनिले के दोनो स्तंभन कक्षों (कॉर्पोरा कैवर्नोसा) को घेरे रहती है। सामान्यतः, यह लचीली होती है और स्तंभन के दौरान खिंचती है, जिससे पुरुष के पेनिले स्तंभित और कठोर हो जाता है। पेरोनी रोग के हालत में, प्लाक लचीला नहीं होता है और ट्यूनिका अल्ब्यूजिना को ठीक से खिंचने से रोकता है, जिससे स्तंभन के दौरान पेनिले मुड़ जाता है, टेढ़ा हो जाता है, गड्ढे पड़ जाते हैं या छोटा हो जाता है। इससे पुरुष को उनके पेनिले में दर्द भी हो सकता है और कुछ मामलों में स्तंभन दोष भी हो सकता है।

वे कहते है कि पेरोनी रोग का सटीक कारण को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, लेकिन वर्तमान वैज्ञानिक समझ इस समस्या के लिए कारकों के एक जटिल अंतर्संबंध की ओर इशारा करती है, जो मुख्य रूप से असामान्य घाव भरने की प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है।

पैथोफिज़ियोलॉजी (पेरोनी रोग के पीछे का "विज्ञान"):

सूक्ष्म आघात और चोट (सर्वाधिक स्वीकृत सिद्धांत): वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, यह एक प्रमुख सिद्धांत है जो यह बताता है कि पेरोनी रोग, उत्तेजित पेनिले पर बार-बार, अक्सर मामूली आघात के कारण होता है। यह ज़ोरदार यौन क्रिया जैसे, प्रवेश के दौरान पेनिले का मुड़ना, जघन अस्थि से टकराना, खेल गतिविधियों या अन्य दुर्घटनाओं के दौरान चोट का लगना हो सकता है। मुख्य रूप से, ये सूक्ष्म आघात सूक्ष्म रक्तस्राव और ट्यूनिका एल्ब्यूजिनिया के भीतर नाजुक लोचदार तंतुओं (कोलेजन और इलास्टिन) को नुकसान पहुँचाते हैं। गौर करने वाली बात यह है कि पेरोनी रोग से ग्रस्त कई पुरुषों को कोई विशिष्ट दर्दनाक घटना याद नहीं रहती, लेकिन ऐसा माना जाता है कि ये छोटी, अक्सर अनदेखी, चोटें समय के साथ उनके जीवन में बढ़ती जाती हैं।

असामान्य घाव भरने की प्रतिक्रिया:

जैसा कि हमें पता होना चाहिए कि शरीर में किसी भी हिस्से में चोट लगने के बाद, शरीर में घाव भरने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। पेरोनी रोग के स्थिति में, यह घाव भरने की प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है और पीड़ित लोगो में यह असामान्य या अनियमित हो जाती है। यह असामान्य प्रक्रिया विभिन्न स्थितियों का रूपांतरण करते है, जो निम्नलिखित है:

• सूजन क्रम: जैसा कि हम जानते है कि चोट लगने पर सूजन प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। पेरोनी रोग के हालत में, सूजन के सामान्य समाधान और ऊतक की मरम्मत के बजाय; एक लंबा और अत्यधिक सूजन क्रम चलता रहता है। इस क्रम में, सूजन कोशिकाएँ (जैसे मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स) घाव के क्षेत्र में घुसपैठ करना शुरू कर देते हैं।
• फाइब्रिन जमाव: इस क्रम में रक्त का बहिर्वाह (वाहिकाओं से रक्तस्राव) होता है जिसके बाद फाइब्रिन जमाव होता है। एक स्वस्थ उपचार प्रक्रिया में, फाइब्रिन जल्दी से साफ हो जाता है। पेरोनी रोग में, फाइब्रिनोलिसिस (फाइब्रिन का टूटना) बाधित होता है, जिससे यह बना रहता है।
• अत्यधिक कोलेजन उत्पादन (फाइब्रोसिस): फाइब्रोब्लास्ट नामक प्रमुख कोशिकाएँ, जो कोलेजन (संयोजी ऊतक में मुख्य संरचनात्मक प्रोटीन) के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं, अतिसक्रिय हो जाती हैं और टाइप I कोलेजन की अत्यधिक मात्रा का उत्पादन करती हैं। इससे सामान्य, लचीले ऊतक के बजाय घने, चोट वाले जगह पर अलोचदार निशान ऊतक (प्लाक) का निर्माण होता है।
• साइटोकाइन अतिअभिव्यक्ति: साइटोकाइन्स छोटे प्रोटीनों का एक व्यापक वर्ग है जो कोशिका संकेतन और संचार के लिए आवश्यक हैं, विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के भीतर। ये संदेशवाहक के रूप में कार्य करते हैं जो कई प्रकार की जैविक प्रक्रियाओं को विनियमित करने में मदद करते हैं, जैसे कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ, सूजन, कोशिका वृद्धि और विभेदन, और ऊतक मरम्मत आदि। इस हालत में, प्रो-इंफ्लेमेटरी और प्रो-फाइब्रोटिक साइटोकाइन्स, जैसे ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर-बीटा 1 (TGF-β1) और इंटरल्यूकिन-6 (IL-6) का अतिअभिव्यक्ति होता है। ये साइटोकाइन्स फाइब्रोसिस को बढ़ावा देने और असामान्य उपचार चक्र को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जिससे घाव भरने की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ बुरी तरह से प्रभावित होते है।
• एपोप्टोसिस में कमी: एपोप्टोसिस, जिसे अक्सर "क्रमादेशित कोशिका मृत्यु" कहा जाता है, एक अत्यधिक विनियमित और नियंत्रित प्रक्रिया है जिसमें एक कोशिका आत्महत्या कर लेती है। यह एक मूलभूत जैविक प्रक्रिया है जो बहुकोशिकीय जीवों के स्वास्थ्य और समुचित कार्य के लिए आवश्यक है। सामान्य ऊतक रूपांतरण में, पुरानी कोशिकाओं को क्रमादेशित कोशिका मृत्यु (एपोप्टोसिस) के माध्यम से हटा दिया जाता है। पेरोनी प्लेक में, फ़ाइब्रोब्लास्ट्स का एपोप्टोसिस कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि ये अतिसक्रिय कोशिकाएँ बनी रहती हैं और निशान ऊतक बनाती रहती हैं।
• कैल्सीफिकेशन: कैल्सीफिकेशन शरीर के ऊतकों में कैल्शियम लवणों के जमाव की प्रक्रिया है, जिससे वे सख्त हो जाते हैं। हालाँकि हड्डियों और दांतों के निर्माण में यह एक सामान्य प्रक्रिया है, लेकिन यह धमनियों और अंगों जैसे कोमल ऊतकों में भी असामान्य रूप से हो सकता है, जिससे उनके समुचित कार्य में बाधा आती है। समय के साथ, कुछ मामलों में, कैल्शियम प्लेक के भीतर जमा हो सकता है, जिससे यह और भी सख्त हो जाता है और कभी-कभी छूने पर "हड्डी जैसा" महसूस होता है।

पेरोनी रोग में योगदान देने वाले कारक और जोखिम संभावना:

हालाँकि आघात इस रोग का एक प्रमुख कारण है, लेकिन पेनिले आघात से पीड़ित हर पुरुष को पेरोनी रोग नहीं हो सकता। यह व्यक्ति के निदान प्रक्रिया के दौरान स्पष्ट हो जाता है। इस बात से यह पता चलता है कि कुछ पूर्व-निर्धारित कारक कुछ व्यक्तियों को इस असामान्य उपचार प्रतिक्रिया के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं, जो निम्नलिखित है:

• आनुवंशिकी: ऐसा प्रतीत होता है कि इसमें आनुवंशिक प्रवृत्ति शामिल होती है। जिन पुरुषों के परिवार में पेरोनी रोग का कोई भी इतिहास रहा है, उनमें इसका जोखिम ज़्यादा होता है। इसका कुछ एचएलए (ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन) गुणसूत्र 6 पर स्थित जीनों का एक समूह है जो प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, के उपप्रकारों से भी संबंध रखता है।

संयोजी ऊतक विकार: पेरोनी रोग अक्सर अन्य फाइब्रोटिक (दाग़) स्थितियों से जुड़ा होता है, जो एक साझा अंतर्निहित आनुवंशिक या पैथोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र का संकेत देता है। उदाहरणों में शामिल हैं:

• डुप्यूट्रेन का संकुचन: यह एक ऐसी स्थिति होती है, जिसमें हाथ की हथेली के ऊतक मोटे और छोटे हो जाते हैं, जिससे उंगलियाँ टेढ़ी हो जाती हैं।
• प्लांटर फ़ेशिआइटिस: पैर के तलवों के ऊतकों में सूजन का होना।
• स्क्लेरोडर्मा: यह एक दीर्घकालिक स्वप्रतिरक्षी रोग है जो संयोजी ऊतक को प्रभावित करता है।

अन्य कारक:

• उम्र बढ़ना: पेरोनी रोग की घटना उम्र के साथ बढ़ती है, खासकर 40 से 70 वर्ष की आयु के पुरुषों में; इसकी संभावना अधिक होती है। ऊतकों की लोच और उपचार क्षमता में उम्र से संबंधित परिवर्तन इसमें भूमिका निभा सकते हैं।
• मधुमेह और स्तंभन दोष (ईडी): मधुमेह से जुड़े स्तंभन दोष (ईडी) वाले पुरुषों में पेरोनी रोग विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है। यह मधुमेह रोगियों में आमतौर पर पाए जाने वाले खराब संवहनी स्वास्थ्य, तंत्रिका क्षति और घाव भरने में कमी के कारण हो सकता है।
• स्व-प्रतिरक्षी विकार: ऐसी स्थितियाँ जहाँ शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने ही ऊतकों पर हमला करती है (जैसे, बेहसेट रोग, ल्यूपस) पेरोनी रोग से जुड़ी हो सकती हैं, जो कुछ मामलों में प्रतिरक्षा-मध्यस्थ घटक का संकेत देती हैं।
• प्रोस्टेट कैंसर का शल्य चिकित्सा उपचार: कुछ अध्ययनों से प्रोस्टेटेक्टॉमी के बाद पेरोनी रोग के बढ़ते जोखिम का संकेत मिलता है, जो संभवतः शल्य चिकित्सा के बाद स्तंभन दोष और संभोग के प्रयास के दौरान आघात से संबंधित होता है।
• धूम्रपान और शराब: ये जीवनशैली कारक समग्र संवहनी क्षति में योगदान करते हैं और उपचार प्रक्रिया में बाधा डाल सकते हैं।

पेरोनी रोग के प्रभाव व चरण:

डॉ. सुनील दुबे, जो भारत के सीनियर व बिहार के सर्वश्रेष्ठ सेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर भी है, बताते है कि पेरोनी रोग के चरण आमतौर पर दो प्रकार के प्रभाव से होकर गुजरता है। ये निम्नलिखित है।

• तीव्र सूजन चरण: पेरोनी रोग का यह प्रारंभिक चरण होता है, जिसका प्रभाव अक्सर 6-18 महीने तक रहता है। इसमें सूजन, प्लाक का जमाव, पेनिले की वक्रता का बिगड़ना और अक्सर पेनिले में दर्द का होना शामिल है, जो स्तंभन के साथ या उसके बिना भी हो सकता है। इस स्थिति में, प्लाक एक गांठ या पट्टी के रूप में भी महसूस हो सकता है।
• दीर्घकालिक (स्थिर) चरण: तीव्र चरण के बाद, प्लाक आमतौर पर बढ़ना बंद कर देता है और वक्रता स्थिर हो जाती है। इस चरण तक दर्द आमतौर पर ठीक हो जाता है या काफी हद तक कम हो जाता है। हालाँकि, पेनिले की विकृति (टेढ़ापन, छोटा होना, गड्ढे पड़ना) स्थिर रहती है और आमतौर पर अपने आप ठीक नहीं होती। संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण इस चरण में स्तंभन दोष विकसित हो सकता है या बिगड़ सकता है।

डॉ. दुबे बताते हैं कि इस वैज्ञानिक आधार को समझना ऐसे प्रभावी उपचार विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण साबित होता है जिनका उद्देश्य असामान्य उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित करना, निशान ऊतक को तोड़ना या विकृति को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक करना होता है। आयुर्वेदिक चिकित्सा व उपचार के माध्यम से इस समस्या का इलाज पूरी तरह से किया जा सकता है। हाँ, यहाँ यह महत्वपूर्ण है कि पेरोनी रोग के उपचार के दौरान व्यक्ति में धैर्य और निरंतरता की आवश्यकता होती है। आयुर्वेदिक चिकित्सा व उपचार का सबसे बड़ा फायदा यह है कि यह समस्त स्वास्थ्य के परवाह करता है जिसमें व्यक्ति शारीरिक और मानसिक से सुदृढ़ बनता ही कि उसका यौन व प्रजनन स्वास्थ्य भी बेहतर बनता है।

आयुर्वेद पेरोनी रोग में कैसे मददगार है:

डॉ. सुनील दुबे दुबे क्लिनिक में प्रैक्टिस करते है और सभी प्रकार के गुप्त व यौन रोगियों का इलाज अपने विशिष्ट आयुर्वेदिक पद्धति से करते है। वे कहते है कि पेरोनी रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति के पेनिले में रेशेदार निशान ऊतक (प्लाक) जमा हो जाता है, जिससे उसके पेनिले में टेढ़ापन, छोटापन और/या अन्य विकृतियाँ आ जाती हैं, जिसके साथ अक्सर दर्द और स्तंभन दोष भी होता है। आयुर्वेदिक चिकित्सा व उपचार का दृष्टिकोण इस समस्या से निपटने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

जैसा कि हम सभी जानते है कि आयुर्वेद, भारतीय चिकित्सा की एक पारंपरिक व प्राकृतिक प्रणाली है जो स्वास्थ्य के लिए एक समग्र दृष्टिकोण प्रदान करता है। पेरोनी रोग के आयुर्वेदिक उपचार अक्सर सूजन को कम करने, ऊतक उपचार को बढ़ावा देने, रक्त प्रवाह में सुधार करने और उन अंतर्निहित असंतुलनों को दूर करने पर केंद्रित होते हैं जो इस स्थिति में योगदान करने वाले माने जाते हैं। जिन लोगो के आयुर्वेदिक उपचार में भरोसा होता है या वे लोग जो इस समस्या का रामबाण इलाज चाहते है, हमेशा आयुर्वेदिक उपचारों का सहारा लेते हैं।

पेरोनी रोग के आयुर्वेदिक उपचारों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

हर्बल दवाइयाँ व आयुर्वेदिक सूत्रीकरण: आयुर्वेद सूजन, रक्त प्रवाह और घाव के ऊतकों के विघटन में मदद के लिए विभिन्न जड़ी-बूटियों और हर्बल योगों का सलाह देता है। कुछ सामान्यतः उल्लिखित जड़ी-बूटियों और यौगिकों में शामिल हैं:

• त्रिफला: सूजन को कम करने और घाव के ऊतकों के विघटन को प्रोत्साहित करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है।
• गुग्गुलु और कंचनरा गुग्गुलु: इनमें सूजन-रोधी गुण होते हैं और ये प्लाक के आकार को कम करने और पेनिले की वक्रता में सुधार करने में मदद करते हैं।
• गोटू कोला: यह एक जड़ी-बूटी है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने और पेनिले के ऊतकों को क्षति से बचाने में मदद करने के लिए जानी जाती है।
• हल्दी: यह अपने सूजन-रोधी गुणों के लिए जानी जाती है।
• पुरुष स्वास्थ्य के लिए आयुर्वेदिक योगों में अक्सर पाए जाने वाले अन्य अवयवों में अश्वगंधा, शिलाजीत और जावित्री भी शामिल होता हैं।
• आयुर्वेदिक उपचार का सूत्रीकरण: यह व्यक्तिगत होता है, जिसका निर्माण व्यक्ति के वास्तविक कारण व लक्षणों के आधार पर तैयार किया जाता है।

बाह्य उपचार:

• मालिश (अभ्यंग): ऐसा माना जाता है कि आयुर्वेदिक तेलों जैसे अश्वगंधा तेल या आयुर्वेदिक सूत्रीकृत तेल से पेनिले क्षेत्र की मालिश करने से रक्त संचार बढ़ता है, घाव भरने में मदद मिलती है, और प्लाक या निशान ऊतक को नरम करने में मदद मिलती है।
• धतूरा का तेल: धतूरे के पौधे से प्राप्त एक तेल, जिसका उपयोग कभी-कभी पेनिले की वक्रता में सुधार करने की क्षमता के कारण बाहरी रूप से किया जाता है।

पंचकर्म और जीवनशैली में बदलाव:

• पंचकर्म: यह एक विषहरण चिकित्सा विधि है जिसका उद्देश्य शरीर से उन विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालना होता है जो सूजन का कारण बन सकते हैं।
• आहार और जीवनशैली में बदलाव: आयुर्वेदिक सेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर सूजन को कम करने और उपचार में सहायता के लिए विशिष्ट आहार की सलाह देते हैं। वे जीवनशैली में बदलाव जैसे तनाव को कम करना, नियमित व्यायाम करना और नींद की गुणवत्ता में सुधार करने का भी सुझाव देते हैं। व्यक्ति के समस्त स्वास्थ्य हित में आहार-विहार हमेशा मायने रखता है।

व्यक्ति को हमेशा, यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि आयुर्वेदिक उपचार एक प्राकृतिक चिकित्सा विधि है जो किसी भी समस्या के लिए निदान हेतु समग्र दृष्टिकोण का उपयोग करता है। भारत में आयुर्वेदिक डॉक्टर की कमी नहीं है अतः गुप्त व यौन रोग के उपचार के लिए हमेशा प्रामाणिक सेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर का चुनाव करे। आयुर्वेद उपचार अक्सर पारंपरिक ज्ञान, केस स्टडीज़ और वास्तविक साक्ष्यों पर आधारित होती है। अतः आयुर्वेदिक उपचारों सहित किसी भी नए उपचार को शुरू करने से पहले, सटीक निदान प्राप्त करने और सभी उपलब्ध उपचार विकल्पों पर चर्चा करने के लिए किसी योग्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर, जैसे कि आयुर्वेदा एक्सपर्ट सेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर, मूत्र रोग विशेषज्ञ आदि से परामर्श करना ज़रूरी है। दुबे क्लिनिक भारत का एक प्रामाणिक आयुर्वेद व सेक्सोलॉजी मेडिकल साइंस क्लिनिक है, जहाँ भारत के भिन्न-भिन्न शहरों से लोग डॉ. सुनील दुबे से परामर्श लेने के लिए इस क्लिनिक से जुड़ते है।

अभी के लिए बस इतना ही, मिलते है नए अंक के साथ।

डॉ. सुनील दुबे (दुबे क्लिनिक)

पटना, बिहार भारत