रजोनिवृत्ति क्या है?

विश्व-प्रसिद्ध आयुर्वेदाचार्य व भारत के सीनियर सेक्सोलॉजिस्ट डॉ. सुनील दुबे बताते है कि महिलाओं में होने वाला रजोनिवृत्ति (मेनोपॉज़) एक प्राकृतिक जैविक प्रक्रिया है जो उनके मासिक धर्म और प्रजनन क्षमता के स्थायी अंत को चिह्नित करती है। यह न तो कोई बीमारी है और न ही कोई रोग है, बल्कि यह उनके उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा है। रजोनिवृत्ति का आधिकारिक तौर पर निदान तब किया जाता है जब किसी महिला को लगातार 12 महीने तक मासिक धर्म नहीं आता है। सामान्य रूप से देखा जाय तो यह महिलाओं में आमतौर पर 45 से 55 वर्ष की आयु के बीच होता है, दुनिया के कई हिस्सों में उनके औसत आयु 51 वर्ष के आसपास हो सकती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान क्या होता है?

वे आगे बताते है कि महिलाओं में यह रजोनिवृत्ति (मेनोपॉज़) इसलिए होती है क्योंकि एक महिला के शरीर में उनके अंडाशय धीरे-धीरे एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन बंद कर देते हैं। वास्तव में, ये हार्मोन उनके मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन (अंडों का निकलना) को विनियमित करने के लिए महत्वपूर्ण होता हैं। चूंकि इस स्थिति में, अंडाशय इन हार्मोनों का कम उत्पादन करते हैं।

• इस स्थिति में, ओव्यूलेशन कम हो जाता है और अंततः बंद हो जाता है। इसका मतलब यह होता है कि महिला अब स्वाभाविक रूप से गर्भवती नहीं हो सकती।
• इस स्थिति में, मासिक धर्म अनियमित हो जाता है और उनके आवृत्ति, अवधि और प्रवाह में परिवर्तन होता है, अंततः पूरी तरह से बंद हो जाता है।
• हार्मोन के स्तर में गिरावट शरीर में कई शारीरिक और भावनात्मक परिवर्तन का कारण बनती है।

रजोनिवृत्ति से पहले और बाद के चरण:

• पेरिमेनोपॉज़ (रजोनिवृत्ति संक्रमण): महिलाओं में होने वाली रजोनिवृत्ति से पूर्व की अवधि है, जो उनके जीवन में कई महीनों या वर्षों (औसतन लगभग चार वर्ष) तक चल सकती है। पेरिमेनोपॉज़ के दौरान, उनके हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव होता है, जिससे उनके जीवन में कई तरह के लक्षण दिखाई देते हैं, भले ही मासिक धर्म पूरी तरह से बंद न हुआ हो। इस स्थिती में, मासिक धर्म अनियमित हो जाता है, और महिलाओं को गर्म चमक, नींद की समस्या और मूड स्विंग का अनुभव हो सकता है।
• रजोनिवृत्ति (मेनोपॉज़): यह वह समय होता है जब महिला को लगातार 12 महीनों तक मासिक धर्म नहीं होता है।
• रजोनिवृत्ति के बाद (पोस्टमेनोपौज़): यह रजोनिवृत्ति के बाद के वर्षों को संदर्भित करता है। इस समय के दौरान रजोनिवृत्ति के कई लक्षण कम हो जाते हैं, कम एस्ट्रोजन का स्तर कुछ स्वास्थ्य स्थितियों, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकता है।

रजोनिवृत्ति के कारण:

महिलाओं में होने वाला रजोनिवृत्ति आमतौर पर अंडाशय की उम्र बढ़ने के कारण एक प्राकृतिक प्रक्रिया होती है। हालाँकि, इसे निम्न कारणों से भी प्रेरित किया जा सकता है:

• अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना (ओओफोरेक्टॉमी): इससे हार्मोन के स्तर में तत्काल गिरावट आती है।
• कुछ कैंसर उपचार: कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा अंडाशय को नुकसान पहुँचा सकती है।
• समय से पहले डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता (प्रारंभिक रजोनिवृत्ति): यह महिलाओं के जीवन में तब होता है जब आनुवंशिक कारकों, ऑटोइम्यून विकारों या अज्ञात कारणों से अंडाशय 40 वर्ष की आयु से पहले काम करना बंद कर देते हैं।

रजोनिवृत्ति के लक्षण (एस्ट्रोजन के स्तर में कमी):

महिलाओं में उनके एस्ट्रोजन हॉर्मोन के स्तर में कमी के होने से कई तरह के लक्षण दिख सकते हैं, जिनकी तीव्रता और अवधि हर महिला में अलग-अलग होती है। आम लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मासिक धर्म में बदलाव: अनियमित मासिक धर्म, हल्का या भारी प्रवाह, अंततः इसका बंद हो जाना।
• गर्म चमक: अचानक गर्मी की भावना जो पूरे शरीर में फैल सकती है, अक्सर पसीने और त्वचा की लालिमा के साथ।
• रात में पसीना आना: सोते समय होने वाली गर्म चमक, जिसमे पसीना का आना।
• नींद की समस्याएँ: सोने में या सोते रहने में कठिनाई का अनुभव होना।
• वैजिनल का सूखापन: यह स्थिति उनके संभोग के दौरान असुविधा का कारण बनता है।
• मूड में बदलाव: महिलाओं के स्वभाव में चिड़चिड़ापन, चिंता और अवसाद।
• एकाग्रता में कमी: ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई ("ब्रेन फ़ॉग") का होना।
• भूलना: भूलने की आदत का विकसित होना या याददाश्त की समस्याएँ।
• थकान: शरीर में लम्बे समय तक थकान का बने रहना।
• दर्द: जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द का होना।
• भारीपन: सिरदर्द व भारीपन महसूस करना।
• कामेच्छा में कमी: कामेच्छा (यौन ड्राइव) में बदलाव का होना।
• मूत्र संबंधी समस्याएँ: बारंबारता या आग्रह में वृद्धि, असंयम।
• त्वचा और बालों में बदलाव: सूखापन, पतला होना, या झड़ना।

रजोनिवृत्ति महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण जीवन चरण में शामिल है, जो कि एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, इसके लक्षण कभी-कभी उनके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं। इन लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए विभिन्न उपचार और जीवनशैली समायोजन उपलब्ध हैं।

रजोनिवृत्ति के सामान्य लक्षण:

यहां कुछ सामान्य लक्षण दिए गए हैं जो महिलाएं पेरिमेनोपॉज़ (रजोनिवृत्ति की ओर ले जाने वाला संक्रमण) और रजोनिवृत्ति के दौरान अनुभव कर सकती हैं:

वासोमोटर लक्षण (रक्त वाहिका नियंत्रण से संबंधित):

• हॉट फ्लैशेस: इस स्थिति में, महिलाओं में अचानक होने वाली तीव्र गर्मी की अनुभूति है जो उनके चेहरे, गर्दन और छाती पर फैल सकती है। ये कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रह सकती है और इसके साथ पसीना आना और त्वचा का लाल होना भी शामिल है।
• रात में पसीना आना: सोते समय होने वाली हॉट फ्लैशेस, अक्सर नमी या गीलेपन का एहसास कराती हैं।

मासिक धर्म में परिवर्तन:

• अनियमित मासिक धर्म: इसमें महिलाओं के मासिक धर्म चक्र की लंबाई, रक्तस्राव की अवधि और प्रवाह की मात्रा में परिवर्तन होता है। मासिक धर्म पूरी तरह से बंद होने से पहले छोटा, लंबा, भारी, हल्का या अप्रत्याशित हो सकता है।
• मासिक धर्म का न होना: आखिरकार, मासिक धर्म कम होने लगना और अंततः बंद हो हो जाना शामिल है।

नींद में गड़बड़ी:

अनिद्रा का होना: महिलाओं को सोने में कठिनाई, सोते रहने में कठिनाई, या बहुत जल्दी जाग जाना शामिल है। रात में पसीना का आते रहना जो उनके नींद में खलल डाल सकता है।

वैजिनल और मूत्राशय में परिवर्तन:

• वैजिनल का सूखापन: वैजिनल में कम चिकनाई के कारण, महिलाओं को उनके संभोग के दौरान असुविधा, खुजली और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
• मूत्र संबंधी समस्याएँ: इस स्थिति में, महिलाओं को बार-बार पेशाब आना, अत्यावश्यकता या असंयम (मूत्राशय पर नियंत्रण खोना) का होना शामिल है।

मूड और संज्ञानात्मक परिवर्तन:

• मूड स्विंग: महिलाओं के स्वभाव में चिड़चिड़ापन, चिंता और उदासी या अवसाद की भावनाएँ उत्त्पन हो जाती है।
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई: महिलाओं को ध्यान केंद्रित करने या चीज़ों को याद रखने में परेशानी होती है।
• स्मृति-संबंधी समस्याएं: भुलक्कड़पन महसूस करना।

शारीरिक परिवर्तन:

• थकान: महिलाओं को लगातार थकान और ऊर्जा की कमी का अनुभव होते है।
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द: उन्हें जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द और अकड़न का अनुभव होता है।
• सिरदर्द: कुछ महिलाओं में यह अधिक बार या गंभीर भी हो सकता है।
• कामेच्छा में परिवर्तन: यह बढ़ या घट सकता है या एक जैसा ही रह सकता है।
• बालों में परिवर्तन: बालों का पतला होना या बनावट में परिवर्तन होना।
• त्वचा में परिवर्तन: त्वचा में सूखापन या संवेदनशीलता में वृद्धि होना।
• स्तन कोमलता: यह हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण हो सकता है।
• वजन बढ़ना: कुछ महिलाओं को वजन बढ़ने का अनुभव होता है, खासकर पेट के आसपास।

कुछ महत्वपूर्ण विचारणीय बातें:

• परिवर्तनशीलता: हालांकि मेनोपॉज़ के इस स्थिति में, सभी महिलाओं को ये सभी लक्षण अनुभव नहीं हो पाते हैं, और इसकी तीव्रता और अवधि व्यक्ति से व्यक्ति में बहुत भिन्न हो सकती है।
• रजोनिवृत्ति के बाद: इनमें से कई लक्षण रजोनिवृत्ति के दौरान शुरू हो सकते हैं, जो अंतिम मासिक धर्म से पहले के वर्ष हैं।
• रजोनिवृत्ति के बाद: कुछ लक्षण बने रह सकते हैं या रजोनिवृत्ति के बाद के वर्षों में कम हार्मोन के स्तर के कारण नए लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
• अन्य कारण: यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि इनमें से कुछ लक्षण अन्य चिकित्सा स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं। यदि आप इस समस्या से परेशान या चिंतित हैं, तो उचित निदान और प्रबंधन के लिए हमेशा किसी अच्छे स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से परामर्श करना सबसे सही विकल्प है।

रजोनिवृत्ति का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉ. सुनील दुबे, जो पटना के सर्वश्रेष्ठ सेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर में से एक है, बताते है कि रजोनिवृत्ति के लिए उपचार लक्षणों से राहत देने और एक महिला के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने पर केंद्रित होता है। रजोनिवृत्ति अपने आप में एक प्राकृतिक जैविक प्रक्रिया है और इसे "ठीक" नहीं किया जा सकता है। सही रूप से देखा जाय तो इसके उपचार का मुख्य लक्ष्य उनके हार्मोन के स्तर में गिरावट से जुड़ी असुविधा और स्वास्थ्य परिवर्तनों का प्रबंधन करना होता है। वे पुरुष व महिलाओं में होने वाले सभी प्रकार के गुप्त व यौन रोगो का उपचार आयुर्वेद के विभिन्न शाखाओं के माध्यम से करते है।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों के उपचार के सामान्य तरीके इस प्रकार हैं:

हॉरमोन थेरेपी (HT) या हॉरमोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT):

यह अक्सर रजोनिवृत्ति के कई लक्षणों, विशेष रूप से हॉट फ्लैश, रात में पसीना आना और वैजिनल के सूखेपन के लिए सबसे प्रभावी उपचार है। यह एस्ट्रोजन और कभी-कभी प्रोजेस्टेरोन की जगह काम करता है जिसे शरीर अब उत्पादित नहीं कर रहा है।

हॉरमोन थेरेपी (एचटी) के प्रकार:

• एस्ट्रोजन थेरेपी (ईटी): इस चिकित्सा का व्यवहार उन महिलाओं के लिए उपयोगी होता है जिन्होंने हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) करवाया हुआ है। एस्ट्रोजन विभिन्न रूपों में उपलब्ध है जैसे गोलियाँ, त्वचा पैच, जैल, क्रीम, वैजिनल रिंग और स्प्रे।
• एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन थेरेपी (ईपीटी) या संयोजन थेरेपी: यह चिकित्सा का व्यवहार उन महिलाओं के लिए निर्धारित की जाती है जिनका गर्भाशय अभी भी है, जिसमे उनके गर्भाशय की परत को एस्ट्रोजन के संभावित जोखिमों (जैसे एंडोमेट्रियल कैंसर) से बचाया जा सके। प्रोजेस्टोजन को गोलियों, पैच (एस्ट्रोजन के साथ संयुक्त) या अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (आईयूएस) के माध्यम से लिया जा सकता है।
• कम खुराक वाली वैजिनल एस्ट्रोजन: क्रीम, टैबलेट या रिंग के रूप में सीधे वैजिनल पर लगाया जाता है। यह मुख्य रूप से वैजिनल के सूखेपन, संभोग के दौरान दर्द और न्यूनतम प्रणालीगत अवशोषण के साथ कुछ मूत्र संबंधी लक्षणों का इलाज करता है।

हार्मोन थेरेपी (एचटी) के लाभ व जोखिम:

• एचटी के लाभ: जिन महिलाओं में हॉट फ्लैश, रात में पसीना आना, वैजिनल का सूखापन के लक्षण होते है उनके लिए यह प्रभावी है और उनके हड्डियों के नुकसान (ऑस्टियोपोरोसिस) को रोकने में मदद कर सकता है। कुछ महिलाओं में मूड और नींद के लिए भी इसका लाभ हो सकता है।
• एचटी के जोखिम: इस चिकित्सा उपचार के जोखिम एचटी के प्रकार, खुराक, उपयोग की अवधि और व्यक्तिगत स्वास्थ्य कारकों जैसे कि उम्र, चिकित्सा इतिहास और पारिवारिक इतिहास पर निर्भर करते हैं। संभावित जोखिमों में महिलाओं के शरीर में रक्त के थक्के, स्ट्रोक का जोखिम बढ़ सकता है, और संयुक्त एचटी के लिए, लंबे समय तक उपयोग के साथ स्तन कैंसर का थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम शामिल हो सकता है। आम तौर पर उन महिलाओं में यह जोखिम कम होता है जो रजोनिवृत्ति के करीब एचटी शुरू करती हैं।

महत्वपूर्ण जानकारी: एचटी के उपयोग का निर्णय व्यक्ति के लक्षणों, स्वास्थ्य इतिहास, जोखिम और लाभों पर सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद एक अनुभवी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के परामर्श के बाद ही शुरू किया जाता है। यह आवश्यक है कि एचटी का उपयोग सबसे कम प्रभावी खुराक पर आवश्यक न्यूनतम अवधि के लिए किया जाना समस्त स्वास्थ्य कल्याण के लिए सही है।

गैर-हार्मोनल दवाएँ:

ये दवाएं रजोनिवृत्ति के विशिष्ट लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करती हैं, विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए जो हार्मोन थेरेपी नहीं ले सकती हैं या नहीं लेना चाहती हैं।

• एंटीडिप्रेसेंट: कुछ कम खुराक वाले एंटीडिप्रेसेंट हॉट फ्लैश को कम करने में मदद कर सकते हैं और मूड स्विंग, चिंता और नींद की गड़बड़ी को भी दूर करने में मदद करते हैं। आयुर्वेदिक उपचार का माध्यम सुलभ व प्राकृतिक है।
• वैजिनल स्नेहक और मॉइस्चराइज़र: ओवर-द-काउंटर उत्पाद भी महिलाओं में होने वाले संभोग के दौरान वैजिनल के सूखेपन और असुविधा को कम करने में मदद कर सकते हैं। मॉइस्चराइज़र का नियमित रूप से उपयोग किया जाता है, जबकि स्नेहक का उपयोग यौन गतिविधि के समय किया जाता है।
• आयुर्वेदिक उपचार के फायदे: गुणवत्तापूर्ण व सिद्ध आयुर्वेदिक उपचार हॉट फ्लैश को कम करने में प्रभावी होता है। इस उपचार के फायदे यह है कि यह उच्च रक्तचाप को संतुलित करने में मदद करता है। इस आयुर्वेदिक उपचार के माध्यम से वैजिनल के सूखापन और अति-मूत्रता की समस्या से आसानी से निपटा जा सकता है।

जीवनशैली में बदलाव:

भारत के सीनियर व बिहार के सर्वश्रेष्ठ सेक्सोलॉजिस्ट डॉ. सुनील दुबे बताते है कि स्वस्थ जीवनशैली अपनाने से महिलाओं में होने वाले रजोनिवृत्ति के लक्षणों को नियंत्रित करने में काफी हद तक मदद मिलती है। निम्नलिखित कुछ दिशा-निर्देश है, जिनका सही से पालन करने पर इस समस्या के लक्षणों से निपटने में मदद करती है।

• स्वस्थ आहार: फलों, सब्जियों, साबुत अनाज और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों से भरपूर संतुलित आहार लेने से रजोनिवृत्ति के दौरान समग्र स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती को बढ़ावा मिल सकता है। कुछ महिलाओं को यह अनुभव होता है कि ट्रिगर खाद्य पदार्थों (जैसे मसालेदार भोजन, कैफीन और शराब) से परहेज़ करने से उनके हॉट फ्लैश कम करने में मदद मिलते हैं।
• नियमित व्यायाम: एरोबिक व्यायाम, वजन उठाने वाली गतिविधियाँ, योग और ताई ची जैसे लचीलेपन वाले व्यायाम सहित नियमित शारीरिक गतिविधि करने से महिलाओं के मूड, नींद, हड्डियों के स्वास्थ्य और समग्र ऊर्जा के स्तर में सुधार करने में मदद मिलता है।
• तनाव प्रबंधन की तकनीक: ध्यान, गहरी साँस लेने के व्यायाम, योग और माइंडफुलनेस जैसे अभ्यास मूड स्विंग, चिंता को प्रबंधित करने और नींद में सुधार करने में मदद करते हैं। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) मूड, चिंता और यहाँ तक कि हॉट फ्लैश के लिए भी फायदेमंद साबित होती है।
• अच्छी नींद की स्वच्छता: नियमित नींद का शेड्यूल बनाना, ठंडा और अंधेरा वातावरण नींद का माहौल बनाना और सोने से पहले कैफीन और शराब से परहेज़ करना नींद की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
• शीतल रहना: ढीले, परतदार कपड़े पहनना, पंखे का उपयोग करना और ठंडे पेय पदार्थ पीना महिलाओं को उनके हॉट फ्लैश को नियंत्रित करने में मदद करते है।
• धूम्रपान छोड़ना: धूम्रपान से हॉट फ्लैश सहित रजोनिवृत्ति के लक्षण और भी खराब हो सकते हैं और विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को भी बढ़ा सकते है।

पूरक और वैकल्पिक उपचार:

कुछ महिलाएं रजोनिवृत्ति के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए पूरक और वैकल्पिक उपचारों का पता लगाती हैं। हालांकि, उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा का समर्थन करने वाले साक्ष्य अक्सर सीमित और असंगत हो सकते हैं। अतः कभी भी इन विकल्पों को आज़माने से पहले अपने सेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर से चर्चा करना महत्वपूर्ण होता है, खासकर अगर व्यक्ति को कोई अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या है या अन्य दवाएँ ले रहे हैं।

• हर्बल उपचार: आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली जड़ी-बूटियों में ब्लैक कोहोश, सोया आइसोफ्लेवोन्स, रेड क्लोवर और सेंट जॉन वॉर्ट शामिल हैं। हालांकि, उनकी प्रभावशीलता पर किए गए अध्ययनों से मिश्रित परिणाम देखने को मिले हैं, और कुछ के संभावित दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं या अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया भी हो सकती है। अतः कभी भी, हर्बल उपचार को आयुर्वेदिक चिकित्सक के मार्गदर्शन में लेना सही होता है।
• मन-शरीर चिकित्सा: एक्यूपंक्चर, सम्मोहन, मालिश और अरोमाथेरेपी का उपयोग कभी-कभी गर्मी की चमक, नींद की समस्याओं और मनोदशा में बदलाव जैसे लक्षणों में मदद के लिए किया जाता है, हालांकि रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए उनकी प्रभावकारिता के बारे में वैज्ञानिक प्रमाण अलग-अलग हैं।
• बायोइडेंटिकल हार्मोन: ये मिश्रित हार्मोन हैं जिनके बारे में दावा किया जाता है कि वे शरीर के प्राकृतिक हार्मोन के समान हैं।

व्यक्तिगत उपचार सबसे अच्छा तरीका:

रजोनिवृत्ति के लिए सबसे प्रभावी उपचार योजना व्यक्तिगत होती है जो कि व्यक्ति के विशिष्ट लक्षणों, उनकी गंभीरता, महिला के स्वास्थ्य इतिहास, वरीयताओं और जोखिमों पर निर्भर करती है। उपलब्ध विकल्पों पर चर्चा करने और आपके लिए सुरक्षित और प्रभावी योजना विकसित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के साथ खुली और ईमानदार बातचीत करना आवश्यक होता है। उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने और कोई भी आवश्यक समायोजन करने के लिए नियमित अनुवर्ती कार्रवाई भी महत्वपूर्ण है।

महिलाओं में रजोनिवृत्ति की सबसे आम उम्र क्या है?

दुनिया भर में महिलाओं में प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की सबसे आम उम्र 45 से 55 वर्ष के बीच है। विशेष रूप से, संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप और ऑस्ट्रेलिया सहित कई विकसित देशों में रजोनिवृत्ति की औसत आयु लगभग 51 या 52 वर्ष है। जबकि भारत में, महिलाओं में होने वाली रजोनिवृत्ति के लिए सबसे आम उम्र आमतौर पर 45 से 55 वर्ष के बीच होती है, जिसका औसत लगभग 46-47 वर्ष होता है। हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह केवल एक औसत उम्र है। कई महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति पहले या बाद में भी हो सकती है। 40 वर्ष की आयु से पहले होने वाले रजोनिवृत्ति को समय से पहले रजोनिवृत्ति माना जाता है, और 40 से 45 वर्ष की आयु के बीच होने वाले रजोनिवृत्ति को प्रारंभिक रजोनिवृत्ति माना जाता है। कुछ महिलाओं में 50 के दशक के अंत तक मासिक धर्म जारी रह सकता है। डॉ सुनील दुबे बताते है कि कई कारक उस उम्र को प्रभावित कर सकते हैं जिस पर एक महिला रजोनिवृत्ति का अनुभव करती है, जिसमें निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• आनुवंशिकी: रजोनिवृत्ति के समय एक महिला की उम्र अक्सर उसकी माँ या अन्य करीबी महिला रिश्तेदारों की उम्र के समान होती है।
• धूम्रपान: धूम्रपान करने वाली महिलाओं में धूम्रपान न करने वाली महिलाओं की तुलना में 1-2 साल पहले रजोनिवृत्ति की शुरुवात हो जाती है।
• बॉडी मास इंडेक्स (BMI): कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च बीएमआई वाली महिलाओं में रजोनिवृत्ति थोड़ी देर से हो सकती है।
• जातीयता: विभिन्न जातीय समूहों में रजोनिवृत्ति की औसत आयु में कुछ भिन्नताएँ पाई जाती हैं।
• चिकित्सा उपचार: कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने जैसे कुछ चिकित्सा उपचार रजोनिवृत्ति को प्रेरित कर सकते हैं।
• प्रजनन इतिहास: पहली माहवारी (मेनार्चे) की उम्र और गर्भधारण की संख्या जैसे कारकों का थोड़ा प्रभाव हो सकता है।

सामान्य रूप से, महिलाओं में रजोनिवृत्ति 50 के दशक के प्रारंभ में होने की सबसे अधिक संभावना होती है, रजोनिवृत्ति संक्रमण (पेरीमेनोपॉज़) कई साल पहले शुरू हो सकता है, जो अक्सर महिलाओं में 40 के दशक के मध्य से अंत तक होता है।

रजोनिवृत्ति कितने समय तक चलती है?

महिलाओं में होने वाली रजोनिवृत्ति एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके कई चरण होते हैं, जिनकी कोई निश्चित अवधि नहीं होती। यहाँ बताया गया है कि प्रत्येक चरण आमतौर पर कितने समय तक महिलाओं के जीवन में चल सकता है:

रजोनिवृत्ति संक्रमण (पेरिमेनोपॉज़):

यह रजोनिवृत्ति से पहले का चरण है जब हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव शुरू होता है। यह महिला के अंतिम मासिक धर्म से कई साल पहले शुरू हो सकता है। इस दौरान, महिलाओं को अलग-अलग तीव्रता और आवृत्ति के साथ रजोनिवृत्ति के विभिन्न लक्षण दिखाई दे सकते हैं। आमतौर पर एक महिला के मध्य से 40 के दशक के अंत में, लेकिन 30 के दशक के मध्य में भी शुरू हो सकता है।

यह हार्मोन के स्तर (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) में उतार-चढ़ाव की विशेषता है क्योंकि अंडाशय धीरे-धीरे कम सक्रिय हो जाते हैं। मासिक धर्म चक्र लंबाई, अवधि और प्रवाह में अनियमित हो जाते हैं। आपको छोटे या लंबे चक्र, भारी या हल्का रक्तस्राव और छूटे हुए मासिक धर्म का अनुभव हो सकता है। सात दिनों या उससे अधिक के चक्र की लंबाई में बदलाव को अक्सर प्रारंभिक पेरिमेनोपॉज़ माना जाता है, जबकि मासिक धर्म के बीच 60 दिन या उससे अधिक का अंतर देर से पेरिमेनोपॉज़ का संकेत देता है।रजोनिवृत्ति के लक्षण पेरिमेनोपॉज़ के दौरान शुरू हो सकते हैं और एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट के साथ अधिक ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। इनमें हॉट फ्लैश, रात को पसीना आना, नींद की समस्या, मूड में बदलाव, वैजिनल का सूखापन और कामेच्छा में बदलाव शामिल हो सकते हैं। इसमें महिलाओं में प्रजनन क्षमता में गिरावट आती है, लेकिन पेरिमेनोपॉज़ के दौरान गर्भावस्था अभी भी संभव है, इसलिए रजोनिवृत्ति की पुष्टि होने तक गर्भनिरोधक महत्वपूर्ण है। पेरिमेनोपॉज़ आमतौर पर लगभग 4 साल तक रहता है, लेकिन यह 2 से 8 साल या कुछ महिलाओं के लिए 10 साल तक भी हो सकता है।

रजोनिवृत्ति:

रजोनिवृत्ति का चरण तब आता है जब एक महिला लगातार 12 महीने तक मासिक धर्म के बिना रहती है। यह महिलाओं में उसके मासिक धर्म और प्रजनन क्षमता के अंत का संकेत देता है। इस स्थिति में, महिलाओं के अंडाशय अपने अंडे जारी करना देती है और उनके शरीर में बहुत कम एस्ट्रोजन का उत्पादन करते हैं। महिलाओं में रजोनिवृत्ति की औसत आयु 51-52 वर्ष है, लेकिन यह 45 और 55 वर्ष की आयु के बीच कभी भी स्वाभाविक रूप से हो सकती है। 40 वर्ष की आयु से पहले होने वाले रजोनिवृत्ति को समय से पहले माना जाता है, और 40 से 45 के बीच होने वाले रजोनिवृत्ति को समय से पहले माना जाता है। रजोनिवृत्ति अपने आप में एक समय बिंदु है, न कि एक चरण जिसमें आप हमेशा रहते हैं। जब महिलाएं 12 महीने तक मासिक धर्म के बिना रहते हैं, तो वे रजोनिवृत्ति के बाद की अवस्था में प्रवेश करते हैं।

रजोनिवृत्ति के बाद (पोस्टमेनोपॉज़):

यह रजोनिवृत्ति के बाद पोस्टमेनोपॉज़ के रूप में महिलाओं के जीवन का तीसरा चरण है, और यह एक महिला के जीवन के बाकी हिस्सों तक रहता है। यह अवस्था लगातार 12 महीने तक मासिक धर्म के बिना रहने के बाद शुरू होती है और एक महिला के जीवन के बाकी समय तक रहती है। जबकि पेरिमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति के शुरुआती वर्षों के दौरान अनुभव किए जाने वाले तीव्र लक्षण अक्सर समय के साथ कम हो जाते हैं, कम हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) का स्तर अभी भी एक महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है और ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोग जैसी कुछ स्थितियों के जोखिम को बढ़ा सकता है। कुछ महिलाओं को रजोनिवृत्ति के बाद कई वर्षों तक हल्के रजोनिवृत्ति के लक्षण, जैसे कि गर्म चमक या वैजिनल का सूखापन, का अनुभव हो सकता है। कुछ महिलाओं के लिए, गर्म चमक उनके अंतिम मासिक धर्म के बाद औसतन 4-5 साल तक बनी रह सकती है, लेकिन कुछ मामलों में, वे 10 साल या उससे अधिक समय तक रह सकती हैं।

संक्षेप में:

रजोनिवृत्ति (पेरीमेनोपॉज़) में संक्रमण औसतन 4 साल तक रहता है, लेकिन कुछ मामलों में यह कम या ज़्यादा भी हो सकता है। रजोनिवृत्ति अपने आप में एक समय बिंदु है। रजोनिवृत्ति (पोस्टमेनोपॉज़) के प्रभाव और कुछ लक्षण मासिक धर्म बंद होने के बाद कई सालों तक रह सकते हैं, हालाँकि वे अक्सर समय के साथ कम गंभीर हो जाते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रजोनिवृत्ति के साथ हर महिला का अनुभव अलग होता है, और लक्षणों का समय और अवधि काफी भिन्न हो सकती है।

रजोनिवृत्ति के लिए सबसे अच्छे सप्लीमेंट कौन से हैं?

रजोनिवृत्ति के लिए सबसे अच्छे सप्लीमेंट्स को नेविगेट करना मुश्किल कार्य है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति का अनुभव और प्रतिक्रिया अलग-अलग होती है। आयुर्वेदिक उपचार व्यक्तिगत होता है क्योकि यह एक महिला के लिए जो अद्भुत काम करता है, वह दूसरी के लिए उतना कारगर नहीं भी हो सकता है। अतः किसी भी नए सप्लीमेंट को शुरू करने से पहले अपने विशिष्ट लक्षणों और स्वास्थ्य इतिहास के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से चर्चा करना हमेशा महत्वपूर्ण कार्य होता है। वे व्यक्तिगत सलाह दे देते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि सप्लीमेंट जो किसी व्यक्ति द्वारा ली जा रही किसी भी दवा या आपकी अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों के साथ परस्पर क्रिया नहीं करेगा।

उपयुक्त बातों के आधार पर, यहां कुछ ऐसे पूरकों का अवलोकन दिया गया है, जिनकी चर्चा अक्सर रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत दिलाने के लिए की जाती है, साथ ही उपलब्ध साक्ष्य भी दिए गए हैं:

हॉट फ्लैश और रात में पसीना आने पर:

• ब्लैक कोहोश: आमतौर पर, यह रजोनिवृत्ति के लिए सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किए गए हर्बल सप्लीमेंट्स में से एक है। कुछ अध्ययनों से यह पता चलता है कि यह महिलाओं में उनके हॉट फ्लैश और रात के पसीने की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने में मदद करता है, खासकर अल्पकालिक उपयोग (6 महीने तक) के लिए। हालांकि, अन्य अध्ययनों ने प्लेसबो की तुलना में इसका कोई लाभ नहीं दिखाया है। संभावित यकृत समस्याओं के बारे में भी चिंताएं हैं, हालांकि ये दुर्लभ ही हैं। अतः उन सप्लीमेंट्स को चुनना महत्वपूर्ण है जिनकी शुद्धता के लिए तीसरे पक्ष द्वारा परीक्षण किया गया हो।
• लाल तिपतिया घास (रेड क्लोवर): लाल तिपतिया घास में आइसोफ्लेवोन्स होते हैं, जो पौधे-आधारित यौगिक हैं जो एस्ट्रोजेन की नकल करते हैं। कुछ शोध यह भी संकेत देते हैं कि किण्वित लाल तिपतिया घास संवहनी सूजन को कम करने में मदद करता है, जो रजोनिवृत्ति के दौरान फायदेमंद होता है। हालांकि, हॉट फ्लैश से राहत दिलाने में इसकी प्रभावशीलता के सबूत मिश्रित ही रहे हैं। इसका उपयोग हमेशा, आयुर्वेदिक सेक्सोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में करना हितकारी है क्योकि यह हार्मोन-संवेदनशील स्थितियों वाले व्यक्तियों के लिए वर्जित हो सकता है।
• सोया आइसोफ्लेवोन्स: यह लाल तिपतिया घास की तरह ही होता है, सोया में भी आइसोफ्लेवोन्स होते हैं। कुछ अध्ययनों से यह पता चलता है कि सोया आइसोफ्लेवोन सप्लीमेंट्स हॉट फ्लैश की आवृत्ति और अवधि को कम करने और हड्डियों के स्वास्थ्य का समर्थन करने में मदद करते हैं। हालाँकि, इसकी खुराक आयुर्वेदिक सेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर व्यक्ति के स्थिति के आधार पर करते है।
• प्रिमरोज़ बीज का तेल: कुछ महिलाओं को रात में पसीना आने की समस्या के लिए प्रिमरोज़ का तेल मददगार साबित होता है, और कुछ अध्ययनों से यह भी बताते है कि यह हॉट फ्लैश की गंभीरता को कम करने में मदद करते है। हालाँकि, अन्य शोधों में कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं दिखाए है। इसका अल्पकालिक उपयोग को आम तौर पर अधिकांश वयस्कों के लिए सुरक्षित व प्रभावकारी माना गया है।

मूड स्विंग और चिंता के लिए:

• सेंट जॉन्स वॉर्ट: यह हाइपरिकम पेरफोराटम औषधीय पौधे का रूप है जिसका उपयोग मुख्य रूप से हल्के अवसाद को दूर करने के लिए किया जाता है, कुछ अध्ययन बताते हैं कि सेंट जॉन्स वॉर्ट, विशेष रूप से जब ब्लैक कोहोश के साथ मिलाया जाता है, तो रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के मूड को बेहतर बनाने और मूड स्विंग को स्थिर करने में मदद करता है। हालाँकि, इसका उपयोग हमेशा एक सीनियर आयुर्वेदिक सेक्सोलॉजिस्ट के परामर्श पर ही करना लाभकारी है क्योकि यह कई दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है।
• अश्वगंधा: इस एडाप्टोजेनिक जड़ी बूटी का उपयोग अक्सर तनाव और चिंता को कम करने और नींद में सुधार करने के लिए किया जाता है। कुछ शोध बताते हैं कि यह रजोनिवृत्ति के लक्षणों जैसे कि हॉट फ्लैश, वैजिनल का सूखापन और मूत्र संबंधी समस्याओं में भी मदद कर सकता है, जिसमे उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययनों की आवश्यकता होती है।
• ओमेगा-3 फैटी एसिड: मछली के तेल और अलसी में पाए जाने वाले ये आवश्यक वसा हृदय के स्वास्थ्य के लिए लाभकारी माने जाते हैं और प्रीमेनोपॉज के दौरान मूड को स्थिर करने और अवसादग्रस्त लक्षणों को कम करने में भी मदद करते हैं।
• विटामिन बी: विटामिन का यह समूह ऊर्जा के स्तर और संज्ञानात्मक कार्य के लिए महत्वपूर्ण होता है और शरीर को हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़े तनाव और मूड स्विंग को प्रबंधित करने में मदद करता है।
• मैग्नीशियम: यह खनिज हार्मोन विनियमन में भूमिका निभाता है और नींद की गुणवत्ता में सुधार और गर्म चमक को कम करने में मदद करता है।

नींद की गड़बड़ी होने पर:

• मैग्नीशियम: जैसा कि ऊपर बताया गया है, मैग्नीशियम व्यक्ति के बेहतर नींद में योगदान दे सकता है।
• वेलेरियन रूट: कुछ महिलाएं इस जड़ी बूटी का उपयोग प्राकृतिक नींद सहायता के रूप में करती हैं, लेकिन रजोनिवृत्ति से संबंधित अनिद्रा में इसकी प्रभावशीलता के वैज्ञानिक प्रमाण सीमित हैं।

हड्डी के स्वास्थ्य के लिए:

• कैल्शियम: हड्डियों के घनत्व को बनाए रखने और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए कैल्शियम आवश्यक है, जो एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट के कारण रजोनिवृत्ति के बाद एक चिंता का विषय है। इसका अनुशंसित दैनिक सेवन महिलाओं में उनके उम्र के अनुसार अलग-अलग होता है।
• विटामिन डी: शरीर को कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण होता है। आमतौर पर, वयस्कों को प्रतिदिन 600-800 IU की आवश्यकता होती है, लेकिन यह व्यक्ति-दर-व्यक्ति अलग-अलग हो सकता है। सूरज की रोशनी भी विटामिन डी का एक स्रोत है।

कुछ महत्वपूर्ण विचार:

• गुणवत्ता और शुद्धता: सप्लीमेंट्स को दवाओं की तरह सख्ती से नियंत्रित नहीं किया जाता है। अतः इसके गुणवत्ता और शुद्धता सुनिश्चित करने के लिए हमेशा सही व अनुभवी आयुर्वेदिक सेक्सोलॉजिस्ट की मदद ले।
• खुराक: उचित खुराक सप्लीमेंट और व्यक्ति के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकती है। अतः हमेशा सुझाई गई खुराक या अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित खुराक का पालन करें।
• इंटरैक्शन: कुछ सप्लीमेंट दवाओं के साथ इंटरैक्ट कर सकते हैं। अपने डॉक्टर को उन सभी सप्लीमेंट्स के बारे में बताना ज़रूरी है जो आप ले रहे हैं।
• अंतर्निहित स्थितियाँ: सप्लीमेंट्स से कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ प्रभावित हो सकती हैं। अपने डॉक्टर से अपने मेडिकल इतिहास पर चर्चा करें।

निष्कर्ष:

वास्तव में, कुछ सप्लीमेंट्स रजोनिवृत्ति के कुछ लक्षणों से राहत प्रदान करने में सक्षम हैं, साक्ष्य अक्सर मिश्रित होते हैं, और व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं भिन्न होती हैं। हार्मोन थेरेपी कई रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए सबसे प्रभावी उपचार बनी हुई है। हालांकि, जो महिलाएं हार्मोन नहीं ले सकती हैं या नहीं लेना चाहती हैं, या हल्के लक्षणों के लिए, कुछ सप्लीमेंट्स व्यापक दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में सहायक होते हैं जिसमें जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं। इन चरणों को समझने से महिलाओं को अपने जीवन में इस प्राकृतिक संक्रमण से जुड़े बदलावों का अनुमान लगाने और उन्हें प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। किसी भी चिंता या लक्षण के बारे में हमेशा अपने विश्वसनीय स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से चर्चा करना उचित होता है।

अपने विशिष्ट रजोनिवृत्ति अनुभव के लिए सबसे अच्छा और सबसे सुरक्षित उपचार योजना निर्धारित करने के लिए हमेशा अपने सेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर के साथ चर्चा को प्राथमिकता दें। वे आपको विभिन्न सप्लीमेंट्स के संभावित लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन करने में मदद करते हैं और आपको साक्ष्य-आधारित समाधानों की ओर मार्गदर्शन करते हैं। किसी भी तरह के यौन समस्याओं के सुरक्षित चिकित्सा व उपचार के लिए दुबे क्लिनिक से जुड़े। यह एक प्रामाणिक आयुर्वेदा और सेक्सोलोजी मेडिकल साइंस है जो पुरुषों और महिलाओं में होने वाले सभी तरह के गुप्त व यौन रोगो का संपूर्ण चिकित्सा व उपचार प्रदान करता है।