How to Deal with Sexual Problems Arising from Anxiety Disorders: Dr. Sunil Dubey, Gold Medalist Sexologist

नमस्कार दोस्तों!

दुबे क्लिनिक (भारत का एक प्रमाणित आयुर्वेद और यौन चिकित्सा विज्ञान क्लिनिक) में आप सभी का स्वागत है।

आज के समय में चिंता विकारों से पीड़ित लोगों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, जो अपने वैवाहिक या व्यक्तिगत जीवन में किसी गुप्त या यौन समस्याओं का सामना कर रहे हैं, उन सभी के लिए यह एक महत्वपूर्ण जानकारी है। आज का यह सत्र, विश्व-प्रसिद्ध आयुर्वेदाचार्य डॉ सुनील दुबे, जो पटना के सर्वश्रेष्ठ सेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर है, के शोध-प्रबंध "चिंता विकार और यौन समस्या" शीर्षक से लिया गया महत्वपूर्ण जानकारी से संबंधित है। 

चिंता विकार क्या है?

किसी भी व्यक्ति में होने वाला चिंता विकार एक प्रकार की मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जिसमें व्यक्ति के रोज़मर्रा की परिस्थितियों के बारे में अत्यधिक, लगातार और तीव्र चिंता या भय होता है जिसे किसी को भी इसको नियंत्रित करना मुश्किल होता है साथ-ही यह उसके रोज़मर्रा के जीवन, जैसे नौकरी के प्रदर्शन, निजी जीवन के कार्य और रिश्तों में काफ़ी हद तक हस्तक्षेप करता है।

यद्यपि कभी-कभार चिंता होना जीवन का एक सामान्य और अपेक्षित हिस्सा है (जैसे परीक्षा या किसी महत्वपूर्ण घटना से पहले परिस्थिति से उत्पन), चिंता विकार में ऐसी भावनाएँ शामिल होती हैं जो वास्तविक खतरे के अनुपात से बाहर होती हैं, दूर नहीं होतीं, और समय के साथ बिगड़ सकती हैं। आज एक समय में, यह चिंता विकार किसी भी आयु-वर्ग के लोगो में आसानी से देखने को मिलती है। मुख्य रूप से, यह विकार वैवाहिक जीवन के लिए एक श्राप के समान होती है, जो उनके रिश्तों को पूरी तरह से प्रभावित करता है।

चिंता विकार के सामान्य लक्षण:

किसी भी व्यक्ति में चिंता विकार उसके भावनात्मक/संज्ञानात्मक और शारीरिक लक्षणों के संयोजन से प्रकट होते हैं, जिसमे निम्नलिखित शामिल है।

भावनात्मक/संज्ञानात्मक लक्षण:

• अत्यधिक चिंता या भय का होना।
• घबराहट, तनाव या बेचैनी महसूस होना।
• आसन्न खतरे, घबराहट या विनाश का आभास।
• चिड़चिड़ापन की स्थिति का होना।
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या "खालीपन" होना।
• नींद की समस्या (अनिद्रा) का होना।
• चिंता पैदा करने वाली चीज़ों से बचने की इच्छा रखना।

शारीरिक लक्षण:

• बेचैनी या चिंता।
• तेज़ हृदय गति।
• पसीना आना या गर्मी लगना।
• कंपकंपी या कंपन।
• तेज़ साँस लेना।
• सीने में दर्द या बेचैनी।
• सिरदर्द, पेट दर्द, या अस्पष्टीकृत दर्द।

चिंता विकारों के प्रकार:

चिंता विकार कोई एक स्थिति नहीं, बल्कि संबंधित विकारों का एक समूह होता है। इसके कुछ सबसे आम प्रकार इस प्रकार हैं:

• सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी): रोज़मर्रा की कई चीज़ों (जैसे काम, स्वास्थ्य, वित्त या परिवार) के बारे में लगातार और अत्यधिक चिंता जो महीनों या वर्षों तक बनी रहती है। यह एक सामान्यीकृत चिंता विकार है, जिससे बहुत सारे लोग इस स्थिति का सामना करते है।
• पैनिक डिसऑर्डर: बार-बार होने वाले, अप्रत्याशित पैनिक अटैक—तीव्र भय या आतंक के अचानक दौरे जो कुछ ही मिनटों में चरम पर पहुँच जाते हैं और गंभीर शारीरिक लक्षणों (जैसे, साँस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, नियंत्रण खोने की भावना) के साथ होते हैं।
• सामाजिक चिंता विकार (सोशल फ़ोबिया): सामाजिक परिस्थितियों में दूसरों द्वारा देखे जाने, आँके जाने या नकारात्मक मूल्यांकन किए जाने का अत्यधिक भय, जिसके कारण सामाजिक समारोहों या सार्वजनिक रूप से बोलने से परहेज़ किया जाता है।
• विशिष्ट फ़ोबिया: किसी विशिष्ट वस्तु या स्थिति का तीव्र, तर्कहीन भय जो बहुत कम या कोई वास्तविक खतरा पैदा नहीं करता (जैसे, ऊँचाई, उड़ान, कुछ जानवर, खून आदि) ।
• एगोराफोबिया: ऐसी जगहों या स्थितियों से डरना और उनसे बचना जो चिंता, लाचारी या शर्मिंदगी का कारण बन सकती हैं, अक्सर इस हद तक कि व्यक्ति घर से बाहर निकलने में भी हिचकिचाने लगता है।
• अलगाव चिंता विकार: उन लोगों से अलग होने का अत्यधिक डर जिनसे व्यक्ति गहराई से जुड़ा हुआ है, जिसे व्यक्ति के विकासात्मक स्तर के लिए उपयुक्त नहीं माना जाता है।

चिंता विकार कारण और जोखिम कारक:

ऐसा माना जाता है कि चिंता विकार कई कारकों की जटिल परस्पर क्रिया का परिणाम होते हैं, जिनमें कुछ सामान्य कारक शामिल हैं:

• आनुवंशिकी: यह चिंता विकार आमतौर पर परिवारों में चलते रहते हैं।
• मस्तिष्क रसायन: भय और भावनाओं को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क परिपथों में असामान्यताएँ।
• पर्यावरणीय तनाव: तनावपूर्ण या दर्दनाक जीवन की घटनाएँ, जैसे बचपन में दुर्व्यवहार, उपेक्षा, किसी प्रियजन की मृत्यु, या जीवन में बड़े बदलाव।
• चिकित्सीय स्थितियाँ: कुछ शारीरिक स्वास्थ्य समस्याएँ (जैसे थायरॉइड की समस्याएँ, हृदय रोग) चिंता के लक्षणों का कारण बन सकती हैं या उन्हें बदतर बना सकती हैं।
• मादक या नशीली पदार्थो का सेवन: शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग या उनसे दूरी।

अगर किसी व्यक्ति को यह लगता है कि उसे चिंता विकार हो सकता है, तो उसे किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से परामर्श लेना आवश्यक है। चिंता विकारों का इलाज थेरेपी (जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी) और/या दवा से आसानी से किया जा सकता है।

चिंता विकार यौन स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है?

विश्व-प्रसिद्ध आयुर्वेदाचार्य व बिहार के सर्वश्रेष्ठ सेक्सोलॉजिस्ट डॉ सुनील दुबे बताते है कि चिंता विकार किसी भी व्यक्ति के यौन स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है जिससे पुरुषों और महिलाओं दोनों में विभिन्न प्रकार के यौन रोग पैदा हो सकता है। यह संबंध मनोवैज्ञानिक कारकों (जैसे चिंता और व्याकुलता) और शारीरिक प्रतिक्रियाओं (शरीर की "लड़ो या भागो" की स्थिति) दोनों में निहित होती है। आज के समस्या में, 22-25% लोग इस चिंता विकार के कारण अपने निजी या वैवाहिक जीवन में किसी न किसी यौन समस्या के साथ संघर्ष करते है। यहां कुछ विवरण दिए गए हैं कि चिंता विकार आमतौर पर यौन स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करते हैं:

शारीरिक हस्तक्षेप ("लड़ो या भागो" प्रतिक्रिया)

किसी भी व्यक्ति में उसका यौन उत्तेजना पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र ("आराम और पाचन" प्रणाली) द्वारा नियंत्रित होती है। हालाँकि, चिंता सहानुभूति तंत्रिका तंत्र ("लड़ो या भागो" प्रणाली) को सक्रिय करती है, जो उत्तेजना की शारीरिक प्रक्रिया को सक्रिय रूप से बाधित कर सकती है।

• पुरुषों में: किसी भी व्यक्ति में होने वाली चिंता उसके शरीर में एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल जैसे तनाव हार्मोन छोड़ती है, जो उसके रक्त प्रवाह को अंगों (जननांगों सहित) से हटाकर प्रमुख मांसपेशी समूहों की ओर मोड़ देते हैं। यह सीधे तौर पर पुरुषों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी) का कारण बन सकता है या उसे बदतर बना सकता है, जिससे इरेक्शन प्राप्त करना या बनाए रखना मुश्किल हो जाता है।
• महिलाओं में: बढ़ी हुई सहानुभूतिपूर्ण टोन महिला के उत्तेजना के शारीरिक लक्षणों में बाधा डाल सकती है, जिससे उनमे चिकनाई में कमी, क्लिटोरल अतिवृद्धि में कमी, और उत्तेजना में समग्र कठिनाई हो सकती है।

यौन प्रदर्शन की चिंता

यह सबसे आम मनोवैज्ञानिक प्रभावों में से एक है, जहां यौन पर्याप्तता के बारे में चिंता किसी व्यक्ति में एक स्व-पूर्ति वाली भविष्यवाणी बन जाती है।

• दुष्चक्र: किसी भी पुरुष को यह चिंता हो सकती है कि वह अच्छा प्रदर्शन नहीं कर पाएगा (उदाहरण के लिए, उसे इरेक्शन नहीं होगा, उसे ऑर्गेज्म नहीं होगा, वह अपनी पार्टनर को संतुष्ट नहीं कर पाएगा) । मूलरूप से, यह चिंता बेचैनी पैदा करती है, जो शारीरिक रूप से उसी विकार का कारण बनती है जिससे वह डरता है, और भविष्य में संभोग को लेकर चिंता को और बढ़ा देती है।
• शीघ्रपतन (पीई): चिंता, विशेष रूप से अत्यावश्यकता की भावना और सहानुभूति अतिसक्रियता, किसी व्यक्ति में होने वाले शीघ्रपतन का एक सामान्य कारण है।
• एनोर्गैज़्मिया (ऑर्गेज्म प्राप्त करने में कठिनाई या अक्षमता): चिंताजनक विचार और व्याकुलता, किसी व्यक्ति में उसके ऑर्गेज्म प्राप्त करने के लिए आवश्यक आनंद पर ध्यान केंद्रित करना और उसे "छोड़ना" असंभव बना सकते हैं।

कम यौन इच्छा (कम कामेच्छा)

चिरकालिक चिंता मन को चिंता में उलझाए रखती है, जिससे यौन विचारों या रुचि के लिए मानसिक या भावनात्मक स्थान बहुत कम बचता है। यह किसी भी व्यक्ति के लिए उसके कामेक्षा में कमी का कारण भी बनती है।

• मानसिक व्याकुलता: तेज़ विचार, काम, वित्तीय मामलों या चिंता विकार के अन्य पहलुओं की चिंताएँ, यौन संवेदनाओं पर ध्यान केंद्रित करना और अंतरंगता के दौरान "मौजूद" रहना मुश्किल बना देती हैं। इससे व्यक्ति के मानसिक स्थिति में व्याकुलता बढ़ती है जिससे वह किसी भी कार्य को सही तरीके से करने में ध्यान को एकत्रित नहीं कर पाता है।
• परहेज़: यौन विफलता का डर या चिंता जैसी शारीरिक प्रतिक्रियाएँ (क्योंकि यौन उत्तेजना और चिंता के लक्षण समान होते हैं, जैसे तेज़ दिल की धड़कन और तेज़ साँसें) यौन संयम को पूरी तरह से जन्म दे सकती हैं। व्यक्ति अपने यौन क्रिया से परहेज कर सकता है।

पीड़ायुक्त यौन क्रिया

किसी भी व्यक्ति में चिंता के कारण उसके पूरे शरीर में मांसपेशियों में तनाव पैदा हो सकता है, जिसमें उसका पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां भी शामिल हैं। यह व्यक्ति के उसके यौन क्रिया को कष्टकारी बनाता है।

• डिस्पेर्यूनिया (दर्दनाक संभोग): महिलाओं में, पुराना तनाव और दबाव वैजिनिस्मस (वैजिनल की मांसपेशियों में अनैच्छिक ऐंठन) या सामान्य मांसपेशियों में तनाव जैसी स्थितियों को जन्म दे सकता है जिससे उनमे संभोग दर्दनाक या असंभव हो जाता है।

दवा की भूमिका

किसी भी व्यक्ति को यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चिंता विकारों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाओं, विशेष रूप से एसएसआरआई (चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स), के शरीर पर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो उसके यौन स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं, जैसे:

• कामेच्छा (यौन इच्छा) में कमी।
• विलंबित या अवरुद्ध संभोग।

संक्षेप में, हम समझ सकते है कि चिंता शरीर को रक्षात्मक स्थिति में लाकर, चिंता के साथ ध्यान भटकाकर, शारीरिक और संबंधपरक कष्ट पैदा करके यौन स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचा सकती है, जिससे अक्सर चिंता और यौन रोग का चक्र शुरू हो जाता है। अंतर्निहित चिंता का समाधान करना अक्सर स्वस्थ यौन क्रिया को बहाल करने का सबसे प्रभावी तरीका होता है। मुख्य रूप से चिंता विकार से होने वाले यौन समस्या के लिए आयुर्वेद के समग्र दृष्टिकोण व्यक्ति के लिए हमेशा फायदेमंद होता है।

चिंता विकार से निपटने के लिए आयुर्वेद किस प्रकार उपयुक्त व सुरक्षित है?

हमारे आयुर्वेदाचार्य डॉ. दुबे बताते है कि आयुर्वेद को अक्सर चिंता विकार से निपटने के लिए सबसे उपयुक्त माना जाता है क्योंकि आयुर्वेदिक उपचार अपने समग्र, व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ समस्या के मूल कारण को संबोधित करता है, जिसे अक्सर शरीर की ऊर्जाओं, विशेष रूप से वात दोष में असंतुलन के रूप में माना जाता है।

आयुर्वेदिक शब्दों में, चिंता को अक्सर "चित्तोद्वेगे" के नाम से जाना जाता है, और यह मुख्य रूप से वात दोष के बढ़ने से जुड़ा होता है। वायु और आकाश तत्वों से बना वात, तंत्रिका तंत्र और मन की गतिविधियों सहित शरीर की सभी गतिविधियों को नियंत्रित करता है। जब शरीर में वात बढ़ जाता है (अत्यधिक, शुष्क, ठंडा, हल्का और गतिशील गुण), तो यह व्यक्ति में बेचैनी, तेज़ विचार, चिंता, घबराहट और अनिद्रा जैसे लक्षणों को जन्म दे सकता है। चिंता प्रबंधन के लिए आयुर्वेदिक दृष्टिकोण बढ़े हुए वात दोष को शांत करने और निम्नलिखित के संयोजन के माध्यम से शरीर और मन में संतुलन बहाल करने पर केंद्रित होता है। आयुर्वेदिक सेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर की समस्या के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते है।

आहार और पोषण

वात-शांत करने वाला आहार: वात के ठंडे, शुष्क और गतिशील गुणों का प्रतिकार करने के लिए मीठे, खट्टे और नमकीन स्वाद वाले गर्म, नम, तैलीय, मिट्टी से बने और पौष्टिक खाद्य पदार्थों पर जोर दिया जाता है।

• अनुशंसित: पकी हुई सब्ज़ियाँ, सूप, स्टू, साबुत अनाज (जैसे चावल और ओट्स), स्वास्थ्यवर्धक वसा (जैसे घी और तिल का तेल), और मसालों वाला गर्म दूध।
• सीमित मात्रा में सेवन करें/बचें: ठंडे, सूखे, कच्चे और फीके खाद्य पदार्थ, साथ ही कैफीन जैसे उत्तेजक पदार्थ और अत्यधिक तीखे या कड़वे खाद्य पदार्थ।

हर्बल उपचार (रसायन)

आयुर्वेद तंत्रिका तंत्र को शांत करने और मानसिक स्पष्टता को बढ़ावा देने के लिए विशिष्ट जड़ी-बूटियों का उपयोग करता है, जिन्हें अक्सर एडाप्टोजेन्स या तंत्रिका टॉनिक कहा जाता है। उदाहरणों में शामिल हैं:

• अश्वगंधा (विथानिया सोम्नीफेरा): यह एक शक्तिशाली एडाप्टोजेन है, जो तनाव हार्मोन (जैसे कोर्टिसोल) को कम करने और शांति व बेहतर नींद को बढ़ावा देने के लिए जाना जाता है।
• ब्राह्मी (बाकोपा मोनिएरी या सेंटेला एशियाटिका): यह संज्ञानात्मक कार्य को बढ़ाने, तंत्रिका तंत्र को शांत करने और मानसिक स्पष्टता में सुधार करने के लिए जाना जाता है।
• जटामांसी (नार्डोस्टैचिस जटामांसी): यह मन को स्थिर करने, चिंता को कम करने और नींद की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• तुलसी: यह एक एडाप्टोजेनिक जड़ी बूटी है, जो विश्राम को बढ़ावा देती है और शरीर को तनाव से निपटने में मदद करती है।

जीवनशैली और दैनिक दिनचर्या

गतिशील वात दोष को नियंत्रित करने के लिए नियमितता और स्थिरता स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

• नियमित दिनचर्या: जागने, खाने और सोने का नियमित समय बनाए रखने से वात के लिए आवश्यक लय मिलती है।
• अभ्यंग (स्व-मालिश): तंत्रिका तंत्र को पोषण देने, वात को नियंत्रित करने और विश्राम को बढ़ावा देने के लिए, अक्सर तिल के तेल का उपयोग करके, रोज़ाना गर्म तेल से मालिश करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।
• पर्याप्त नींद: तंत्रिका तंत्र की मरम्मत और चिंता को नियंत्रित करने के लिए अच्छी नींद को प्राथमिकता देना महत्वपूर्ण है।
• अति उत्तेजना को सीमित करना: स्क्रीन देखने, तेज़ आवाज़ और अत्यधिक गतिविधि को कम करने से मन को शांत करने में मदद मिल सकती है।

चिकित्सीय उपचार (पंचकर्म)

आयुर्वेद के माध्यम से, मन और शरीर को गहराई से शुद्ध और ताज़ा करने के लिए विशिष्ट चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमे शामिल है –

• शिरोधारा: एक गहन विश्राम उपचार जिसमें गर्म, औषधीय तेल की एक सतत धारा धीरे-धीरे माथे ("तीसरी आँख" क्षेत्र) पर डाली जाती है। यह मन और तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए अत्यधिक प्रभावी है।
• नास्य: सिर की नसों को साफ़ और शांत करने में मदद करने के लिए नासिका छिद्रों में औषधीय तेल की बूँदें डालना, जिससे मन और इंद्रियों को लाभ होता है।

मन-शरीर अभ्यास

• प्राणायाम (श्वास): नाड़ी शोधन (नासिका से बारी-बारी से श्वास लेना) जैसे धीमे, गहरे, शांत करने वाले श्वास व्यायाम प्राण (जीवन शक्ति) के प्रवाह को नियंत्रित करने और वात को शांत करने में मदद करते हैं।
• योग: तनाव कम करने और विश्राम को बढ़ावा देने के लिए कोमल, स्थिर और पुनर्स्थापनात्मक योग आसनों को प्राथमिकता दी जाती है।
• ध्यान: अशांत मन को शांत करने और सचेतनता को बढ़ावा देने के लिए निरंतर अभ्यास को प्रोत्साहित किया जाता है।

महत्वपूर्ण बाते: चिंता विकार किसी व्यक्ति के लिए एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति हो सकती है। आयुर्वेद मूल्यवान सहायक और समग्र उपचार प्रदान करता है, फिर भी व्यक्तिगत उपचार योजना के लिए किसी योग्य आयुर्वेदिक सेक्सोलॉजिस्ट डॉक्टर से परामर्श करना और अपने पारंपरिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को उन सभी पूरक उपायों के बारे में सूचित करना हमेशा उचित होता है।